ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন দ্রুত বৃদ্ধি পেতে থাকে। এটিকে উচ্চ-গ্রেডের সিরাস ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বলা হয় এবং এটি প্রায়শই একটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে শুরু হয়, যে টিউবগুলি ডিম্বাশয় থেকে জরায়ুর দিকে ডিম্বাণু বহন করে।
প্রথম পরিবর্তনগুলি এত ছোট হতে পারে যে সেগুলি সাধারণত তখনই পাওয়া যায় যখন একজন বিশেষজ্ঞ অস্ত্রোপচারের পরে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে টিউবটি পরীক্ষা করেন। এখন, একটি নতুন গবেষণা পরামর্শ দেয় যে এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে কিছু রক্তে একটি ট্রেস ছেড়ে যেতে পারে।
গবেষকরা সঞ্চিত রক্তের নমুনায় Tu-stroma নামক একটি অণুর সন্ধান করেছেন। তারা প্রারম্ভিক ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ মাত্রা খুঁজে পেয়েছে যা কাছাকাছি টিস্যুতে বৃদ্ধি পেতে শুরু করেছে। ফ্যালোপিয়ান টিউবের আস্তরণের মধ্যে সীমাবদ্ধ অস্বাভাবিক কোষের ক্ষুদ্র প্যাচযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও মাত্রা বেশি ছিল। এই প্যাচ, যা সেরাস টিউবাল ইন্ট্রাপিথেলিয়াল কার্সিনোমা (সংক্ষেপে স্টিক) নামে পরিচিত, এই ধরনের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের দিকে একটি প্রাথমিক পদক্ষেপ হতে পারে। পরবর্তী ধাপ হল কখন সংকেতটি প্রথম প্রদর্শিত হয় তা খুঁজে বের করার জন্য সময়ের সাথে লোকেদের অনুসরণ করা।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের কারণে পেটে ক্রমাগত ফোলাভাব এবং ব্যথা বা নিতম্বের মাঝখানে নিচের দিকের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। কিছু লোক খুব কম খাওয়ার পরে তৃপ্ত বোধ করে বা প্রায়শই প্রস্রাব করতে হয়। এই লক্ষণগুলি অন্যান্য অবস্থার মধ্যেও সাধারণ। যদি তারা অবিরত থাকে বা ফিরে আসতে থাকে, তাহলে একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর দ্বারা তাদের পরীক্ষা করানো মূল্যবান।
লক্ষণগুলি তদন্ত করার সময়, ডাক্তাররা CA125 এর জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন, একটি প্রোটিন যার স্তর যখন ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার উপস্থিত থাকে তখন বাড়তে পারে। অন্যান্য অবস্থাও এটি বাড়াতে পারে, এন্ডোমেট্রিওসিস সহ, যেখানে জরায়ুর আস্তরণের অনুরূপ টিস্যু শরীরের অন্যত্র বৃদ্ধি পায়। প্রাথমিক ওভারিয়ান ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু লোকের এখনও কম CA125 স্তর রয়েছে। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণ ছাড়া লোকেদের পরীক্ষা করার জন্য যুক্তরাজ্যের কোনও রুটিন স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম নেই।
গবেষকরা যা খুঁজে পেয়েছেন
টিউ-স্ট্রোমা হল এক ধরনের আরএনএ, একটি অণু কোষ কীভাবে কাজ করে তা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করে। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার কোষগুলি এক্সট্রা সেলুলার ভেসিকেল নামক ক্ষুদ্র প্যাকেজে Tu-stroma মুক্ত করতে পারে। এগুলিকে এক কোষ থেকে অন্য কোষে বার্তা বহনকারী মাইক্রোস্কোপিক পার্সেল হিসাবে ভাবুন। গবেষকরা পরিমাপ করেছেন যে এই পার্সেলগুলি রক্তে কতটা Tu-stroma বহন করছে।
তারা 506 জনের নমুনা বিশ্লেষণ করেছে, যার মধ্যে 43 জন একা স্টিক সহ রয়েছে। পরীক্ষাটি কতটা ভালভাবে কাজ করেছে তা পরীক্ষা করার জন্য একটি পৃথক গ্রুপে, যাদের কাছে এটি ছিল তাদের প্রায় 92% এর মধ্যে এটি স্টিককে তুলে নিয়েছে। স্বাস্থ্যকর তুলনা গ্রুপের প্রায় 98% লোকের মধ্যে পরীক্ষায় স্টিকের কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি। এই নমুনাগুলিতে, টিউ-স্ট্রোমা CA125 এর চেয়ে ভাল কাজ করেছে যারা স্টিক আক্রান্ত ব্যক্তিদেরকে আলাদা করে বলেছে যারা সুস্থ ছিল বা ডিম্বাশয় বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের চারপাশে ক্যান্সারহীন বৃদ্ধি ছিল।
একটা গুরুত্বপূর্ণ ক্যাচ আছে। গবেষকরা এমন লোকদের নমুনা নিয়ে কাজ করছিলেন যাদের রোগ নির্ণয় ইতিমধ্যেই জানা ছিল। শুধুমাত্র একটি ছোট সংখ্যা Stic ছিল, তাই ফলাফল এখনও অনিশ্চিত. যদি উপসর্গ ছাড়াই লোকেদের জন্য পরীক্ষাটি ব্যাপকভাবে অফার করা হয় তবে খুব কম সংখ্যক অস্বাভাবিক কোষের এই প্যাচগুলি থাকার সম্ভাবনা থাকবে। এমনকি মিথ্যা অ্যালার্মের একটি ছোট অনুপাত অনেক লোককে অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা বা এমনকি অস্ত্রোপচারের জন্য পাঠাতে পারে।
উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা লোকেদের জন্য এর অর্থ কী হতে পারে
BRCA1 এবং BRCA2 হল জিন যা আমাদের কোষের জিনগত নির্দেশাবলী DNA-এর ক্ষতি মেরামত করতে সাহায্য করে। উত্তরাধিকার সূত্রে যারা উভয় জিনে ক্ষতিকারক পরিবর্তন পেয়েছেন তাদের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি। তাদের সন্তান ধারণ করা শেষ হয়ে গেলে বা যদি তারা সেগুলি নেওয়ার পরিকল্পনা না করে তবে তাদের ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। অপারেশন তাদের ঝুঁকি কমায়, কিন্তু এটি উর্বরতার চিকিৎসা ছাড়াই তাদের গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতা শেষ করে। যদি তারা এখনও মেনোপজে না পৌঁছায়, অস্ত্রোপচারের পরে হরমোনের হঠাৎ ড্রপ এটিকে অবিলম্বে নিয়ে আসে।
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (নাইস) পরামর্শ দেয় যে বিশেষজ্ঞ দলগুলি এমন কিছু লোকের জন্য নিয়মিত CA125 পরীক্ষা বিবেচনা করতে পারে যারা উচ্চ উত্তরাধিকারসূত্রে ঝুঁকিতে রয়েছে যারা অস্ত্রোপচারে বিলম্ব বা প্রত্যাখ্যান করে। Tu-stroma একদিন সেই পর্যবেক্ষণকে উন্নত করতে পারে। আপাতত, পরীক্ষামূলক পরীক্ষায় কোনো সতর্কতা চিহ্ন না পাওয়া গেলেও, সেই ফলাফল কাউকে প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচার স্থগিত করার কোনো ভিত্তি দেয় না।
যুক্তরাজ্যের একটি বড় পরীক্ষায় দেখা গেছে যে CA125 দিয়ে স্ক্রিনিং প্রাথমিক পর্যায়ে আরও ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব ক্যান্সার বাছাই করেছে। এমনকি বছরের পর বছর অনুসরণ করার পরেও, এই ক্যান্সারে কম লোক মারা যাওয়ার কোনও স্পষ্ট প্রমাণ ছিল না।
টিউ-স্ট্রোমার সাথে, গবেষকদের এখনও খুঁজে বের করতে হবে যে টিউবের আস্তরণের অস্বাভাবিক কোষগুলি কাছাকাছি টিস্যুতে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। রক্ত পরীক্ষায় কোনো সমস্যা দেখা দিলেও স্ক্যান করলে কিছুই দেখা না গেলে কী করতে হবে তাও তাদের কাজ করতে হবে। স্ক্রীনিং ট্রায়ালের শেষ পর্যন্ত যে প্রশ্নের উত্তর দিতে হবে তা হল সেই ফলাফলের উপর কাজ করা জীবন বাঁচায় কিনা।
