সাম্প্রতিক ভারতীয় সমীক্ষা অনুসারে, বিপাকীয় কর্মহীনতা-সম্পর্কিত স্টেটোটিক লিভার ডিজিজ (MASLD) রোগীদের মধ্যে সরোগ্লিটাজার লিভারের দৃঢ়তা, হেপাটিক স্টেটোসিস, বিপাকীয় পরামিতি এবং অ-আক্রমণকারী ফাইব্রোসিস মার্কারগুলির উন্নতির সাথে যুক্ত ছিল।
এই গবেষণাটি লিভার ইন্টারন্যাশনালের ফেব্রুয়ারি 2026 সংখ্যায় প্রকাশিত হয়েছিল।
এমএএসএলডি একটি ক্রমবর্ধমান বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য উদ্বেগ এবং এটি লিভারের ব্যাধিগুলির একটি বর্ণালীকে অন্তর্ভুক্ত করে যা বিপাকীয় কর্মহীনতার সাথে যুক্ত অত্যধিক হেপাটিক চর্বি জমে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ভারতে, রিপোর্ট করা MASLD এর প্রাদুর্ভাব ছিল 68.2% (CAP ≥ 238 dB/m), এবং ফাইব্রোসিসের জন্য 33.7% (LSM ≥ 7 kPa)1। এর প্যাথোজেনেসিসে হেপাটিক স্টেটোসিস, লিপোটক্সিসিটি, প্রদাহ এবং ফাইব্রোজেনেসিস জটিল বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবী পথ দ্বারা চালিত হয়। এটি পেরোক্সিসোমস প্রলিফেরেটর-অ্যাক্টিভেটেড রিসেপ্টর (পিপিএআর) এর মতো মূল নিয়ন্ত্রকদের লক্ষ্য করে থেরাপির অন্বেষণের দিকে পরিচালিত করেছে যা লিভার এবং বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা উভয়েরই সমাধান করে।
সরোগ্লিটাজার হল একটি ডুয়াল পারক্সিসোম প্রলিফেরেটর-অ্যাক্টিভেটেড রিসেপ্টর (PPAR)-α/γ অ্যাগোনিস্ট। PPAR-α কার্যকলাপের মাধ্যমে, এটির লিপিড-মডুলেটিং প্রভাব রয়েছে, যখন PPAR-γ কার্যকলাপ ইনসুলিন সংবেদনশীলতা এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে উন্নত করে, MASLD তে এর সম্ভাব্য ভূমিকা এবং মূল্যায়নকে সমর্থন করে।
অধ্যয়ন ওভারভিউ
একটি সম্ভাব্য, মাল্টি-সেন্টার, একক-বাহু, বাস্তব-বিশ্বের ফেজ 4 অধ্যয়ন2 এমএএসএলডি রোগীদের 52 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার মুখে মুখে সরোগ্লিটাজার 4 মিলিগ্রাম মূল্যায়ন করেছে। অন্তর্বর্তী বিশ্লেষণে 500 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যারা 24 সপ্তাহের চিকিৎসা সম্পন্ন করেছে। গড় বয়স ছিল 45.7 ± 11.6 বছর, 69% রোগী ছিলেন পুরুষ, এবং গড় BMI ছিল 29.9 ± 4.7 kg/m²। স্থূলতা ছিল সবচেয়ে সাধারণ বিপাকীয় কমরবিডিটি (42%), তারপরে ডিসলিপিডেমিয়া (20%), টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (20%) এবং বিপাকীয় সিনড্রোম (18%)।
প্রাথমিক শেষ বিন্দু ছিল যকৃতের কঠোরতা পরিমাপ (LSM) বেসলাইন থেকে সপ্তাহ 52 পর্যন্ত পরিবর্তন, সাথে চিকিত্সা-আবির্ভাব এবং গুরুতর প্রতিকূল ঘটনাগুলির ঘটনা। 24 এবং 52 সপ্তাহে LSM, CAP, UAP, লিভার এনজাইম, HbA1c, ফাস্টিং গ্লুকোজ, ওজন, BMI এবং লিপিড প্রোফাইলের পরিবর্তনগুলিকে সেকেন্ডারি মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করে। যাইহোক, প্রকাশিত অন্তর্বর্তী বিশ্লেষণ 24-সপ্তাহের মূল্যায়নের ফলাফলগুলিকে রিপোর্ট করে।
অধ্যয়ন 2 এর কিছু মূল ফলাফলের মধ্যে রয়েছে:
লিভার শক্ত হওয়া এবং স্টেটোসিসের উপর প্রভাব
24 সপ্তাহে, গড় LSM 2.1 kPa (-20.7%) কমেছে, 10.1 ± 3.17 kPa থেকে 8.0 ± 3.2 kPa (p<0.001), 32.6% (n=494) রোগীদের ≥30% হ্রাস পেয়েছে। CAP 20.3 dB/m(n=309) এবং UAP 22.3 dB/m (n=182) কমেছে (উভয়ের জন্য p<0.001)।
লিভার এনজাইম এবং গ্লাইসেমিক প্যারামিটারের উপর প্রভাব
গড় ALT মাত্রা -33.6% কমে 59.8 ± 39.5 U/L থেকে 39.7 ± 32.9 U/L এবং AST -19.6% কমে 48.9 ± 26.7 U/L থেকে 39.3 ± 21.7 U/L হয়েছে (উভয়ের জন্য p<0.001)। বেসলাইন ALT ≥ 40 U/L রোগীদের মধ্যে, 61% ALT স্বাভাবিককরণ অর্জন করেছে। HbA1c 6.3% থেকে 6.0% হয়েছে, যখন উপবাসের গ্লুকোজ 118.07 ± 44.79 mg/dL থেকে 112.06 ± 46.81 mg/dL হয়েছে।
লিপিড প্রোফাইলের উপর প্রভাব
