ডিজিটাল প্যাথলজি ফোকাল এবং সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (এফএসজিএস) এর শ্রেণীবিভাগকে উন্নত করতে পারে, নতুন গবেষণার মাধ্যমে প্রাথমিক এফএসজিএস (পিএফএসজিএস) কে ম্যালাডাপ্টিভ এফএসজিএস (এমএফএসজিএস) থেকে আলাদা করার জন্য একটি দরকারী মার্কার হিসাবে গড় ইন্টারগ্লোমেরুলার এলাকা (এমআইএ) চিহ্নিত করা হয়েছে। সিরাম অ্যালবুমিন স্তরের সাথে এই হিস্টোলজিকাল পরিমাপকে একত্রিত করা ডায়গনিস্টিক অনিশ্চয়তার সমাধান করতে এবং রোগের প্রক্রিয়া এবং চিকিত্সা পদ্ধতিতে ভবিষ্যতের গবেষণাকে সমর্থন করতে পারে।
ডিজিটাল প্যাথলজির মাধ্যমে FSGS শ্রেণীবিভাগের উন্নতি করা
FSGS বিভিন্ন প্যাথোফিজিওলজিকাল মেকানিজম এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির সাথে যুক্ত বিভিন্ন রোগের উপ-প্রকারকে অন্তর্ভুক্ত করে। যদিও pFSGS ইমিউনোলজিকাল কারণের সাথে যুক্ত এবং সাধারণত ইমিউনোসপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, হালকা মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে প্রচলিত হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা নির্ভরযোগ্যভাবে অন্তর্নিহিত রোগের অ্যাটিওলজি স্থাপন করতে পারে না।
ডিজিটাল প্যাথলজি সাব-টাইপ শ্রেণীবিভাগকে উন্নত করতে পারে কিনা তা তদন্ত করার জন্য, গবেষকরা প্যারিস এবং বোর্দোতে তিনটি বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালে জড়িত একটি পূর্ববর্তী, পর্যবেক্ষণমূলক, বহুকেন্দ্র গবেষণা পরিচালনা করেছেন।
তদন্তে দুটি রোগীর দল অন্তর্ভুক্ত ছিল। একটি আল্ট্রা-ফেনোটাইপড কোহর্টে প্রতিষ্ঠিত পিএফএসজিএস বা এমএফএসজিএস সহ 58 জন রোগী রয়েছে, যখন একটি পৃথক ক্লিনিকাল দলে 89 জন অ-নির্বাচিত এফএসজিএস রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল, প্রাথমিক, খারাপ এবং অনির্ধারিত সাব-টাইপগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।
গড় ইন্টারগ্লোমেরুলার এরিয়া বিশিষ্ট রোগের উপপ্রকার
গবেষকরা প্রাথমিকভাবে মূল্যায়ন করেছিলেন যে হিস্টোলজিকাল মরফোমেট্রিক পরিমাপ pFSGS এবং mFSGS এর মধ্যে পার্থক্য করতে পারে কিনা। মাল্টিভারিয়েট বিশ্লেষণ এমআইএকে রোগের সাব-টাইপের সাথে যুক্ত চিহ্নিতকারী হিসাবে চিহ্নিত করেছে।
উচ্চতর এমআইএ মানগুলি এমএফএসজিএসের সাথে যুক্ত ছিল, যখন পিএফএসজিএস রোগীদের মধ্যে নিম্ন পরিমাপ পরিলক্ষিত হয়েছিল। আল্ট্রা-ফেনোটাইপড কোহর্টে বয়স, ইজিএফআর এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা স্তরবিন্যাসের পরে এই পার্থক্যটি স্পষ্ট ছিল।
গবেষকরা পরবর্তীতে ক্লিনিকাল কোহর্টে এমআইএ মূল্যায়ন করেছেন, যেখানে পিএফএসজিএস রোগীদের মধ্যে পরিমাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।
যদিও এমআইএ সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে একটি দৃঢ় সম্পর্ক প্রদর্শন করেছে, পিএফএসজিএস-এর সাথে যুক্ত একটি প্রচলিত মার্কার, দুটি ব্যবস্থা 30% রোগীদের মধ্যে পরস্পরবিরোধী শ্রেণীবিভাগ তৈরি করেছে। এই সাবগ্রুপের মধ্যে, সিরাম অ্যালবুমিনের উপর একচেটিয়াভাবে নির্ভর করার ফলে প্রায়শই ভুল উপ-প্রকার শ্রেণিবিন্যাস হয়, 27% রোগীকে প্রভাবিত করে।
বায়োমার্কার একত্রিত করা ক্লিনিকাল গবেষণাকে সমর্থন করতে পারে
এই ফলাফলগুলি FSGS সাব-টাইপগুলিকে আলাদা করার সময় প্রতিষ্ঠিত জৈবিক পরামিতিগুলির সাথে ডিজিটাল প্যাথলজি পরিমাপকে একত্রিত করার সম্ভাব্য মান হাইলাইট করেছে।
গুরুত্বপূর্ণভাবে, এমআইএ এবং সিরাম অ্যালবুমিন একসাথে মূল্যায়ন করা হলে অনিশ্চিত উত্সের এফএসজিএস রোগীদের পিএফএসজিএস বা এমএফএসজিএস কেসের পাশাপাশি বিতরণ করা হয়েছিল। এটি প্রস্তাব করেছে যে অনির্ধারিত FSGS একটি স্বতন্ত্র প্যাথলজিকাল সত্তাকে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে না।
গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে ডিজিটাল প্যাথলজি, সহজলভ্য জৈবিক পরিমাপের পাশাপাশি, FSGS শ্রেণীবিভাগের জন্য একটি দরকারী পদ্ধতি প্রদান করতে পারে।
যদিও এর ক্লিনিকাল প্রয়োগ প্রতিষ্ঠার জন্য আরও তদন্তের প্রয়োজন, এমআইএ সিরাম অ্যালবুমিনের সাথে একত্রিত করা সাব-টাইপ সনাক্তকরণ উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। এই পদ্ধতিটি ভবিষ্যতের থেরাপিউটিক এবং যান্ত্রিক FSGS অধ্যয়নের জন্য আরও সঠিকভাবে বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগী গোষ্ঠীগুলির বিকাশকে সমর্থন করতে পারে।
রেফারেন্স
লে মোয়াল পি এট আল। ফোকাল এবং সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসের শ্রেণীবিভাগের জন্য ডিজিটাল প্যাথলজি পদ্ধতি। Sci Rep. 2026;DOI:10.1038/s41598-026-77202-4.
