এমআরআই-ভিত্তিক মডেলগুলি অস্ত্রোপচারের পরে খুব প্রাথমিক হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (এইচসিসি) পুনরাবৃত্তির উন্নত ভবিষ্যদ্বাণী প্রদর্শন করেছে, আন্তর্জাতিক রোগীদের দল জুড়ে প্রতিষ্ঠিত প্রগনোস্টিক সিস্টেমগুলিকে ছাড়িয়ে গেছে।
ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে ইমেজিং এবং ক্লিনিকাল তথ্য একত্রিত করা অস্ত্রোপচারের এক বছরের মধ্যে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিতে রোগীদের সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে।
এমআরআই-ভিত্তিক ভবিষ্যদ্বাণী মডেল তৈরি করা
আন্তর্জাতিক, পূর্ববর্তী সমন্বিত সমীক্ষায় 1,851 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যারা 14টি হাসপাতালে জুড়ে একটি একক বার্সেলোনা ক্লিনিক লিভার ক্যান্সার (BCLC) স্টেজ 0/A HCC-এর জন্য নিরাময়-উদ্দেশ্য রিসেকশন করেছেন। গবেষকরা 628 জন রোগীর ডেরিভেশন কোহর্ট থেকে ডেটা ব্যবহার করে ভেরি আর্লি রিকারেন্স প্রেডিকশন (MERP) মডেলের জন্য দুটি এমআরআই তৈরি করেছেন।
প্রিঅপারেটিভ মডেল, এমইআরপি-প্রি, ইনকর্পোরেটেড সিরাম আলফা-ফেটোপ্রোটিন (এএফপি), টিউমারের আকার, পোর্টাল ভেনাস ফেজ পেরিটুমোরাল হাইপোএনহ্যান্সমেন্ট এবং ইন্ট্রাটুমোরাল ব্লাড প্রোডাক্ট। পোস্টঅপারেটিভ মডেল, এমইআরপি-পোস্ট, এএফপি, পেরিটুমোরাল হাইপোএনহ্যান্সমেন্ট, ইন্ট্রাটুমোরাল ব্লাড প্রোডাক্ট এবং মাইক্রোভাসকুলার আক্রমণ অন্তর্ভুক্ত করে।
মডেলগুলি যথাক্রমে 775 এবং 178 রোগী সমন্বিত পূর্ব এবং পশ্চিমা দলগুলিতে বাহ্যিকভাবে বৈধ করা হয়েছিল এবং 230 রোগীর একটি সিটি দলে আরও মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
মডেলগুলি প্রতিষ্ঠিত প্রগনোস্টিক সিস্টেমগুলিকে ছাড়িয়ে যায়
উভয় MERP মডেলই প্রধান স্টেজিং সিস্টেম এবং IMbrave050 মানদণ্ডকে পরীক্ষা দল জুড়ে ছাড়িয়েছে। প্রতিষ্ঠিত প্রগনোস্টিক সিস্টেমের জন্য 0.524-0.682 এর তুলনায় তাদের সমন্বয় সূচকগুলি 0.685–0.790 পর্যন্ত ছিল। 0.004-0.372 পর্যন্ত নেট পুনঃশ্রেণীকরণের উন্নতির মান সহ মডেলগুলি ঝুঁকি পুনঃশ্রেণীবিভাগকেও উন্নত করেছে।
রোগীদের ধারাবাহিকভাবে উচ্চ- এবং নিম্ন-ঝুঁকির গোষ্ঠীতে বিভক্ত করা হয়েছিল উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন এক বছরের পুনরাবৃত্তি-মুক্ত বেঁচে থাকার (RFS) ফলাফল সমস্ত দল জুড়ে। CT কোহর্টে, MERP-post 0.790-এর একটি কনকর্ডেন্স সূচক অর্জন করেছে, MERP-প্রি-এর জন্য 0.742 এর তুলনায়।
ইমেজিং বৈশিষ্ট্য টিউমার জীববিদ্যা প্রতিফলিত
গবেষকরা সম্পূর্ণ-এক্সোম এবং আরএনএ সিকোয়েন্সিং ব্যবহার করে MERP-প্রি ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলির সাথে যুক্ত জৈবিক বৈশিষ্ট্যগুলিও তদন্ত করেছেন। কম ঝুঁকি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ টিউমারগুলি নন-প্রোলিফেরেটিভ ক্লাস, বর্ধিত লিপিড ক্যাটাবলিজম এবং একটি ইমিউনোঅ্যাক্টিভ টিউমার মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের সাথে যুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে।
গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে MERP মডেলগুলি খুব তাড়াতাড়ি HCC পুনরাবৃত্তির পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য শক্তিশালী এবং সাধারণীকরণযোগ্য সরঞ্জাম সরবরাহ করতে পারে এবং ঝুঁকি-স্তরিত ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলিকে পরিমার্জিত করতে সহায়তা করতে পারে। যাইহোক, ফলাফলগুলি সার্জিক্যাল রিসেকশনের অধীনে থাকা রোগীদের থেকে প্রাপ্ত হয়েছে এবং অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা গ্রহণকারী বৃহত্তর BCLC 0/A জনসংখ্যার কাছে এক্সট্রাপোলেট করা যাবে না।
তথ্যসূত্র:
ওয়েই এইচ এট আল। এইচসিসি রিসেকশনের পর 1 বছরের মধ্যে খুব তাড়াতাড়ি পুনরাবৃত্তির এমআরআই-ভিত্তিক ভবিষ্যদ্বাণী: একটি আন্তর্জাতিক সমন্বিত গবেষণা। জে হেপটল। 2026;85(5): 912-29।
