অস্বীকৃতি: এই নিবন্ধটি পাবলিক ডোমেন এবং/অথবা আমরা যে বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলেছি তার তথ্যের উপর ভিত্তি করে। যেকোনো রুটিন শুরু করার আগে সর্বদা আপনার স্বাস্থ্য চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
60 বছরের বেশি বয়সী একজন সুস্থ ব্যক্তির কি অ্যাসপিরিন বা স্ট্যাটিন গ্রহণ করা উচিত?
"60 বছরের বেশি হওয়া মানে স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার অ্যাসপিরিন বা স্ট্যাটিন প্রয়োজন নয়৷ এই ওষুধগুলি একজন ব্যক্তির সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়, একা বয়স নয়," ডাঃ অসীম ধল, কার্ডিয়াক সায়েন্সেসের পরিচালক এবং এইচওডি, ISIC মাল্টিস্পেশালিটি হাসপাতালে ইন্ডিয়ানএক্সপ্রেস ডটকমকে বলেছেন৷
যদি একজন ব্যক্তির কখনও হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক না হয়, তবে 60 বছর বয়সের পরে প্রতিরোধের জন্য অ্যাসপিরিন সাধারণত নিয়মিতভাবে শুরু করা হয় না।
"স্ট্যাটিন, তবে আগের কার্ডিওভাসকুলার রোগ ছাড়া কিছু লোকের জন্য উপযুক্ত হতে পারে যদি তাদের আনুমানিক ঝুঁকি যথেষ্ট বেশি হয়," তিনি যোগ করেন।
ডাক্তাররা তাই একজন ব্যক্তির একটি নির্দিষ্ট বয়স অতিক্রম করার কারণে যেকোনও একটি ওষুধ লিখে দেওয়ার পরিবর্তে তার ঝুঁকির কারণগুলি দেখেন।
স্ট্যাটিন প্রয়োজন কিনা ডাক্তাররা কিভাবে সিদ্ধান্ত নেয়?
"ডাক্তাররা বিচ্ছিন্নভাবে কোলেস্টেরলের পরিবর্তে কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশের সামগ্রিক ঝুঁকি দেখেন," ডাঃ ধল বলেছেন।
এই মূল্যায়নের মধ্যে রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ধূমপান, কিডনি রোগ, প্রাথমিক হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং অন্যান্য লিপিড পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
"নতুন নির্দেশিকাগুলি ঝুঁকিকে আরও ভালভাবে বোঝার জন্য লিপোপ্রোটিন (এ), এবং কখনও কখনও অ্যাপলিপোপ্রোটিন বি বিবেচনা করার পরামর্শ দেয়।"
কিছু লোকের জন্য, অতিরিক্ত পরীক্ষা আরও তথ্য প্রদান করতে পারে। "কিছু লোকের জন্য, একটি করোনারি ধমনী ক্যালসিয়াম স্ক্যান ধমনীতে প্লেক সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য প্রদান করতে পারে," ডাঃ ধল ব্যাখ্যা করেন।
বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, সিদ্ধান্তটি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির সংখ্যার বাইরেও যায় - ডাক্তাররা "সামগ্রিক স্বাস্থ্য, দুর্বলতা, অন্যান্য ওষুধ, আয়ু এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলি" বিবেচনা করে।
কেন দৈনিক অ্যাসপিরিন 60 এর পরে ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে?
ডাঃ ধল ব্যাখ্যা করেন যে অ্যাসপিরিন জমাট বাঁধা কমাতে পারে কারণ এটি রক্তের প্লেটলেটগুলিকে একসাথে লেগে থাকার সম্ভাবনা কম করে। কিন্তু সেই একই ক্রিয়া রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে যখন অ্যাসপিরিন এমন ব্যক্তির জন্য বিবেচনা করা হয় যার কখনও কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট হয়নি।
"দৈনিক অ্যাসপিরিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে," কার্ডিওলজিস্ট সতর্ক করে।
বৃদ্ধ বয়সে এবং যাদের আগে আলসার বা রক্তপাতের সমস্যা ছিল বা যারা নির্দিষ্ট ওষুধ খান তাদের মধ্যে ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
এই কারণেই 60 বছরের পরে প্রাথমিক প্রতিরোধ শুরু করার জন্য অ্যাসপিরিন আর নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয় না। "এটি তখনই নেওয়া উচিত যখন একজন ডাক্তার একটি স্পষ্ট কারণ চিহ্নিত করেন," তিনি যোগ করেন।
কেউ যদি ইতিমধ্যেই হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক করে থাকে তবে কী পরিবর্তন হয়?
"প্রাথমিক প্রতিরোধের অর্থ হল এমন কাউকে প্রথম হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক প্রতিরোধ করা যার আগে কার্ডিওভাসকুলার রোগ ছিল না," ডাঃ ধল বলেছেন।
এই পরিস্থিতিতে, অ্যাসপিরিন তার রক্তপাতের ঝুঁকিকে ন্যায্য করার জন্য যথেষ্ট সুবিধা দিতে পারে না। "এখানে, অ্যাসপিরিনের সম্ভাব্য উপকারিতা ছোট হতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকির দ্বারা ওজন কমানো যেতে পারে," তিনি বলেছেন।
"সেকেন্ডারি প্রতিরোধ মানে একজন ব্যক্তির ইতিমধ্যে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে অন্য ঘটনা প্রতিরোধ করা," তিনি ব্যাখ্যা করেন।
তাই চিকিৎসা পদ্ধতি এমন একজনের জন্য ভিন্ন হতে পারে যার ইতিমধ্যেই কার্ডিওভাসকুলার রোগ আছে।
"এই রোগীদের মধ্যে, স্ট্যাটিনের মতো ওষুধ এবং যখন উপযুক্ত, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট চিকিত্সা অনেক স্পষ্ট ভূমিকা রাখতে পারে," ডাঃ ধল বলেছেন।
চিকিত্সা এখনও ব্যক্তির চিকিৎসা ইতিহাস এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য অনুযায়ী পৃথক করা উচিত।
তাদের 60 বা 70-এর দশকে কারও প্রথমে কী ফোকাস করা উচিত?
একজন বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক যারা তাদের হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে চায়, তাদের জন্য ওষুধ শুধুমাত্র প্রতিরোধের একটি অংশ।
"কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধের ভিত্তি একটি বড়ি নয়," ডাঃ ধল বলেছেন।
তিনি নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, একটি হৃদরোগ-স্বাস্থ্যকর ডায়েট, একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ, তামাক এড়ানো, পর্যাপ্ত ঘুম পাওয়া এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার পরামর্শ দেন।
"কোলেস্টেরলও পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত যখন সামগ্রিক ঝুঁকি একটি সুবিধা নির্দেশ করে," তিনি যোগ করেন।
বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা উপযুক্ত কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় ডাক্তারদের কার্যকরী স্বাস্থ্য, অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থা, ওষুধ এবং আয়ুষ্কাল বিবেচনা করা উচিত।
কার্ডিওলজিস্ট উপসংহারে বলেন, "স্বাধীনতা এবং জীবনের মান রক্ষা করার সময় কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাস করা লক্ষ্য।"
