অননুমোদিত বিক্রয় এবং প্রচারের বিষয়ে উদ্বেগের মধ্যে ভারত GLP-1 ড্রাগ সাপ্লাই চেইনের নিয়ন্ত্রক নজরদারি জোরদার করেছে।
Ozempic এবং Wegovy-এর মতো ওষুধ আমাদের ক্ষুধায় ব্রেক করার মতো কাজ করে।
গুগলে আমাদেরকে আপনার পছন্দের উৎস করুন
সংক্ষিপ্তসার: স্থূলতা এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সার্জারির জন্য ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশনের একটি অবস্থানের বিবৃতিতে বলা হয়েছে যে ডাক্তারদের তাদের প্রশিক্ষণ এবং দক্ষতার উপর ভিত্তি করে স্থূলতার ওষুধগুলি নির্ধারণ করার অনুমতি দেওয়া উচিত, বিশেষত্ব নয়। এটি বিশেষত্ব-ভিত্তিক বিধিনিষেধ সহ দেশগুলির মধ্যে ভারতকে চিহ্নিত করে এবং প্রশিক্ষিত ব্যারিয়াট্রিক সার্জন এবং অন্যান্য চিকিত্সকদেরকে সংজ্ঞায়িত দক্ষতার মানগুলির অধীনে যোগ্য পরামর্শদাতা হিসাবে স্বীকৃত করার আহ্বান জানায়।
চিকিত্সকদের তাদের চিকিৎসা বিশেষত্বের পরিবর্তে তাদের প্রশিক্ষণ এবং দক্ষতার উপর ভিত্তি করে স্থূলতা ব্যবস্থাপনার ওষুধগুলি নির্ধারণ করার অনুমতি দেওয়া উচিত, ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন ফর দ্য সার্জারি অফ ওবেসিটি অ্যান্ড মেটাবলিক ডিসঅর্ডার (IFSO) একটি নতুন অবস্থানের বিবৃতিতে বলেছে।
30 অক্টোবর দ্য ল্যানসেট ডায়াবেটিস এবং এন্ডোক্রিনোলজিতে প্রকাশিত বিবৃতিতে যুক্তি দেওয়া হয়েছে যে নির্দিষ্ট বিশেষত্বের জন্য নির্ধারিত অধিকার সীমিত করা চিকিত্সাকে বিলম্বিত করতে পারে, স্থূলতার সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিদের জন্য ভৌগলিক অ্যাক্সেস এবং খণ্ডের যত্নকে সীমিত করতে পারে।
"GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং ডুয়াল ইনক্রিটিন অ্যাগোনিস্ট সহ স্থূলতা ব্যবস্থাপনার ওষুধ (OMMs) নির্ধারণ করার যোগ্যতা, শুধুমাত্র বিশেষ শিরোনামের উপর নয়, প্রদর্শিত প্রশিক্ষণ এবং ব্যাপক স্থূলতার যত্ন প্রদানের ক্ষমতার উপর নির্ভর করা উচিত," লেখক বলেছেন।
তারা যোগ করেছে যে নীতিটি প্রাথমিক যত্ন সহ চিকিৎসা শাস্ত্র জুড়ে প্রযোজ্য হওয়া উচিত এবং যে চিকিত্সকরা সংজ্ঞায়িত দক্ষতার মান পূরণ করেন তাদের এই ওষুধগুলি নির্ধারণের যোগ্য হওয়া উচিত।
অননুমোদিত বিক্রয় এবং প্রচার সম্পর্কে উদ্বেগের মধ্যে ভারত GLP-1 ড্রাগ সাপ্লাই চেইনের নিয়ন্ত্রক নজরদারি জোরদার করার সময় অবস্থানের বিবৃতিটি আসে।
24 শে মার্চ 2026-এ, কেন্দ্রীয় স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক বলেছিল যে GLP-1 ওষুধগুলি ভারতে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং অভ্যন্তরীণ ওষুধ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রেসক্রিপশন সাপেক্ষে এবং কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিতের জন্য কার্ডিওলজিস্টদের দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে। এটি সতর্ক করে দিয়েছে যে যথাযথ চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়াই এই ওষুধগুলি ব্যবহার করলে গুরুতর বিরূপ প্রভাব হতে পারে।
আরও পড়ুন: পটাসিয়াম সমৃদ্ধ লবণ ভারতে বছরে প্রায় 4 লক্ষ মৃত্যু রোধ করতে পারে, গবেষণা বলছে
বিশেষত্ব-ভিত্তিক বিধিনিষেধ সহ দেশগুলির মধ্যে ভারত
লেখকরা স্থূলতাকে একটি "দীর্ঘস্থায়ী, রিল্যাপিং রোগ" হিসাবে বর্ণনা করেছেন যার জন্য ক্রমাগত চিকিৎসা মূল্যায়ন, জীবনধারা সমর্থন, উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ প্রয়োজন। তারা যুক্তি দেয় যে প্রেসক্রিপশনটি নির্বাচিত বিশেষত্বের ডাক্তারদের একচেটিয়া ডোমেন হিসাবে থাকার পরিবর্তে ব্যাপক যত্নের অংশ হওয়া উচিত।
অবস্থানের বিবৃতিটি এমন দেশগুলির মধ্যে ভারতকে চিহ্নিত করে যেখানে স্থূলতার ওষুধের জন্য নির্ধারিত যোগ্যতা ডাক্তারের বিশেষত্বের সাথে যুক্ত।
লেখকদের মতে, ভারতে GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টগুলি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং অভ্যন্তরীণ মেডিসিন বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রেসক্রিপশনের জন্য অনুমোদিত হয় এবং কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিতের জন্য কার্ডিওলজিস্টদের দ্বারা অনুমোদিত হয়। জাপান এবং মালয়েশিয়াও বীমা-আচ্ছন্ন বা পাবলিক-সেক্টর নির্দিষ্ট বিশেষত্বের জন্য নির্ধারিত সীমাবদ্ধ করে।
লেখকরা ফ্রান্সের সাথে এটির বৈপরীত্য করেছেন, যা 2025 সালে বিশেষজ্ঞদের জন্য সূচনা করার পরে স্থূলতার ওষুধগুলি সমস্ত চিকিত্সকদের জন্য চালু করেছিল যা দীর্ঘ অপেক্ষার সময়কাল এবং অসম ভৌগলিক অ্যাক্সেসের দিকে পরিচালিত করেছিল।
জুন 2026 সাল থেকে, ফ্রান্স স্থূলতার অস্ত্রোপচারে আন্তঃবিশ্ববিদ্যালয় ডিপ্লোমা সহ বিপাকীয় ব্যারিয়াট্রিক সার্জনদেরও অন্তর্ভুক্ত করেছে, যারা মনোনীত কেন্দ্রগুলিতে অনুশীলন করছেন, তাদের মধ্যে প্রতিদান চিকিত্সা শুরু করার যোগ্য।
IFSO লেখকরা যুক্তি দেন যে বিশেষত্ব-ভিত্তিক বিধিনিষেধগুলি এমন ডাক্তারদের বাদ দিতে পারে যাদের ইতিমধ্যে স্থূলতা পরিচালনা করার জন্য প্রয়োজনীয় অভিজ্ঞতা রয়েছে।
"অনেক বর্তমান নিয়ম স্থূলতার দীর্ঘস্থায়ী রোগ পরিচালনার ক্ষেত্রে দক্ষতার পরিবর্তে একটি বিশেষত্বের অধিকার নির্ধারণ করে," তারা বলে।
এছাড়াও পড়ুন: ভারতে Wegovy ওজন-হ্রাস ট্যাবলেট কোথায়? CDSCO Novo Nordisk থেকে আরও তথ্য চায়৷
পাঁচটি দক্ষতা ডাক্তারদের প্রদর্শন করা উচিত
বিবৃতিতে সক্ষমতার পাঁচটি ক্ষেত্র প্রস্তাব করা হয়েছে যা চিকিত্সকদের স্থূলতা ব্যবস্থাপনার ওষুধ নির্ধারণের আগে প্রদর্শন করা উচিত।
এর মধ্যে রয়েছে স্থূলতাকে একটি রোগ হিসেবে বোঝা, এর জৈবিক, পুষ্টি, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক নির্ধারক সহ; ওষুধের প্রক্রিয়া, ডোজ সামঞ্জস্য এবং contraindications সহ ফার্মাকোলজির জ্ঞান; এবং পৃথক রোগীর প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন করার ক্ষমতা।
ডাক্তারদের দীর্ঘমেয়াদে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করতে, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এবং প্রতিকূল প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করতে এবং পুষ্টির অবস্থা এবং পেশীর কার্যকারিতা ট্র্যাক করতে সক্ষম হওয়া উচিত। পঞ্চম প্রয়োজনীয়তা হল দল-ভিত্তিক, ব্যক্তি-কেন্দ্রিক যত্ন প্রদান করার ক্ষমতা যার মধ্যে ডায়েটিশিয়ান, মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার, ব্যায়াম বিশেষজ্ঞ এবং নার্স জড়িত।
লেখকরা জোর দিয়েছিলেন যে স্থূলতার চিকিত্সাকে ওষুধ নির্ধারণে হ্রাস করা যায় না।
"সর্বোত্তম চিকিত্সার জন্য যত্নশীল মূল্যায়ন, অবিচ্ছিন্ন জীবনধারা সমর্থন এবং ফার্মাকোলজিকাল, এন্ডোস্কোপিক এবং অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির মধ্যে নির্বাচন করা প্রয়োজন, সবগুলি দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ সহ," তারা বলেছিল।
চিকিত্সকদের বুঝতে হবে কখন জীবনধারার হস্তক্ষেপ, ওষুধ, এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি বা বিপাকীয় ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি ব্যবহার করতে হবে এবং কখন এই পদ্ধতিগুলি একত্রিত বা ক্রমানুসারে করা উচিত। ওষুধ বন্ধ করার পরে সম্ভাব্য ওজন পুনরুদ্ধার এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ জটিলতার পুনরাবৃত্তি সম্পর্কে তাদের রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত।
আরও পড়ুন: চিনির উচ্চতা, মানসিক নিম্ন: কীভাবে রক্তে শর্করার ওঠানামা এবং জটিলতার ভয় মানসিক সুস্থতাকে প্রভাবিত করে
কেন ব্যারিয়াট্রিক সার্জনদের যোগ্য হতে হবে
একটি কেন্দ্রীয় সুপারিশ হল প্রশিক্ষিত বিপাকীয় ব্যারিয়াট্রিক সার্জনদের রোগীর চিকিত্সার পথের অংশ হিসাবে স্থূলতার ওষুধগুলি নির্ধারণ করার অনুমতি দেওয়া।
লেখকরা যুক্তি দেন যে শুধুমাত্র তাদের বিশেষত্বের কারণে সার্জনদের বাদ দিলে যত্নের ধারাবাহিকতা ব্যাহত হতে পারে, বিশেষ করে রোগীদের জন্য যারা অস্ত্রোপচার করে এবং পরে ওষুধের প্রয়োজন হয়।
IFSO-এর পূর্বের ঐকমত্যের সুপারিশগুলি সাবঅপ্টিমাল ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া বা বারবার ওজন বৃদ্ধির রোগীদের মেটাবলিক ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে স্থূলতার ওষুধের ব্যবহারকে সমর্থন করে। সংশোধন অস্ত্রোপচারের আগে ওষুধও বিবেচনা করা যেতে পারে।
"একটি OMM শুরু বা সামঞ্জস্য করার জন্য একটি পৃথক এন্ডোক্রিনোলজি রেফারেল বাধ্যতামূলক করা হলে চিকিত্সা বিলম্বিত হতে পারে এবং সার্জন যখন প্রেসক্রাইব করতে সক্ষম হন তখন খরচ যোগ করতে পারে," লেখক বলেছেন।
তারা স্পষ্ট করেছে যে অতিরিক্ত দক্ষতার প্রয়োজন হলে রেফারেলগুলি উপলব্ধ থাকা উচিত, তবে চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের ইতিমধ্যে প্রয়োজনীয় দক্ষতা থাকলে তা বাধ্যতামূলক হওয়া উচিত নয়।
বিবৃতিতে আরও উল্লেখ করা হয়েছে যে যখন স্থূলতার ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি করা হয় তখন চিকিত্সার সিদ্ধান্তের জন্য অ্যানেস্থেশিয়া দলের সাথে সমন্বয় প্রয়োজন। লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে অস্ত্রোপচারের আশেপাশে ওষুধ চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার সিদ্ধান্তের জন্য পৃথক ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা দলগুলির মধ্যে সমন্বয় প্রয়োজন।
আরও পড়ুন: ভারতে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 4 জনের মধ্যে 1 জনেরও কম ছয় মাস ধরে ডায়েট পরামর্শ বজায় রাখে, বিশেষজ্ঞরা বলেছেন
স্বীকৃত প্রশিক্ষণ এবং শংসাপত্রের জন্য কল করুন
যোগ্যতা-ভিত্তিক প্রেসক্রাইবিং প্রতিষ্ঠার জন্য, IFSO স্থূলতা-নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ এবং চিকিৎসা বিশেষত্ব জুড়ে সার্টিফিকেশন স্বীকৃতি দেওয়ার সুপারিশ করে।
লেখকরা আমেরিকান বোর্ড অফ ওবেসিটি মেডিসিন (ABOM) এর উদ্ধৃতি দিয়েছেন, যা অবিরত চিকিৎসা শিক্ষা বা স্বীকৃত ফেলোশিপ প্রোগ্রামের মাধ্যমে বিভিন্ন বেস স্পেশালিটি থেকে চিকিত্সকদের প্রত্যয়িত করে, তারপরে একটি পরীক্ষার মাধ্যমে।
তারা ওয়ার্ল্ড ওবেসিটি ফেডারেশনের SCOPE সার্টিফিকেশনকেও উল্লেখ করে, যা স্থূলতা ব্যবস্থাপনায় কমপক্ষে ছয় মাসের বাস্তব অভিজ্ঞতা সহ সার্জন সহ স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্য উন্মুক্ত।
ABOM সার্টিফিকেশন ফ্রেমওয়ার্কের উদ্ধৃতি দিয়ে লেখক বলেছেন, "স্থূলত্বের দক্ষতা সংজ্ঞায়িত করা যায়, শেখানো যায় এবং বিশেষত্ব জুড়ে পরীক্ষা করা যেতে পারে।"
বিবৃতিতে এই সার্টিফিকেশন, স্থূলতা মেডিসিন ফেলোশিপ এবং সমতুল্য জাতীয় বা পেশাদার সোসাইটি প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামগুলিকে স্বীকৃতি দেওয়ার সুপারিশ করা হয়েছে। এটি IFSO এবং ওয়ার্ল্ড ওবেসিটি ফেডারেশনকে সম্পৃক্ত করে একটি যৌথ টাস্ক ফোর্স গঠনের প্রস্তাব করে যাতে বিশেষত্বের জন্য প্রযোজ্য একটি পাঠ্যক্রম তৈরি করা যায়।
লেখকরা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলিকে বহুবিভাগীয় যত্ন, প্রমাণ-ভিত্তিক জীবনধারা সমর্থন এবং এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী রোগীদের জন্য নথিভুক্ত দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপের অ্যাক্সেস নিশ্চিত করতে চান। তারা চিকিত্সার নিরাপত্তা, কার্যকারিতা এবং যত্নের ধারাবাহিকতা নিরীক্ষণ এবং রিপোর্ট করার জন্য বিশেষত্ব জুড়ে স্থূলতার ওষুধ নির্ধারণকারী পরিষেবাগুলির জন্যও আহ্বান জানায়।
