ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সারকে প্রায়শই দুটি পৃথক স্বাস্থ্য উদ্বেগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যাইহোক, ক্রমবর্ধমান বৈজ্ঞানিক প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে দুটি রোগ আগে বোঝার চেয়ে আরও ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত হতে পারে। ডায়াবেটিস থেরাপিতে প্রকাশিত একটি নতুন পর্যালোচনা এই সম্পর্ককে হাইলাইট করেছে, রিপোর্ট করেছে যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের 24টি সাধারণ ক্যান্সারের মধ্যে 21টির বেশি হওয়ার হার ছিল প্রায় 5 মিলিয়ন ব্যক্তি জড়িত দেশব্যাপী বিশ্লেষণে।
লিভার এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য এই সমিতিটি বিশেষভাবে উচ্চারিত হয়েছিল, যখন কোলোরেক্টাল, স্তন, এন্ডোমেট্রিয়াল এবং অন্যান্য বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্সির জন্যও উচ্চ হার পরিলক্ষিত হয়েছিল। গুরুত্বপূর্ণভাবে, সম্পর্ক উভয় উপায়ে কাজ করে। ক্যান্সার নিজেই, সেইসাথে রোগ পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত কিছু চিকিত্সা রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ফলাফলগুলি ভারতের জন্য বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক, যেখানে আনুমানিক 101 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিস এবং আরও 136 মিলিয়ন প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত। পর্যালোচনাটি দক্ষিণ ভারত থেকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে ওরাল ক্যান্সারের সাথে যুক্ত করার উদীয়মান প্রমাণও তুলে ধরে। গবেষকরা বলছেন যে এই ফলাফলগুলি ক্যান্সার প্রতিরোধ, চিকিত্সা এবং বেঁচে থাকার যত্নের অবিচ্ছেদ্য অংশ হিসাবে বিপাকীয় স্বাস্থ্যকে বিবেচনা করার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়।
ডায়াবেটিস 24 টির মধ্যে 21 টি সাধারণ ক্যান্সারের সাথে যুক্ত: গবেষণায় কী পাওয়া গেছে
ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সারের মধ্যে দ্বিমুখী সম্পর্ক: মেকানিস্টিক ইনসাইটস, এপিজেনেটিক ইন্টারমিডিয়ারিস এবং থেরাপিউটিক অ্যাপ্রোচেস শিরোনামের পর্যালোচনাটি 2026 সালে ডায়াবেটিস থেরাপিতে প্রকাশিত হয়েছিল।
ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সার কীভাবে একে অপরকে প্রভাবিত করতে পারে তা বোঝার জন্য লেখকরা মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা, ক্লিনিকাল গবেষণা এবং পরীক্ষাগারের প্রমাণ পরীক্ষা করেছেন।
হাইলাইট করা ফলাফলগুলির মধ্যে একটি ছিল প্রায় পাঁচ মিলিয়ন ব্যক্তির দেশব্যাপী বিশ্লেষণ থেকে, যা 24টি সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারের মধ্যে 21টির জন্য ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চতর ক্যান্সারের ঘটনা রিপোর্ট করেছে। আপেক্ষিক বৃদ্ধি নন-হজকিন লিম্ফোমার জন্য 11% থেকে লিভার ক্যান্সারের জন্য 200% এর বেশি।
পর্যালোচনায় অগ্ন্যাশয়, লিভার, কোলোরেক্টাল, স্তন, এন্ডোমেট্রিয়াল, মূত্রাশয়, কিডনি, গলব্লাডার, থাইরয়েড, পাকস্থলী এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চতর ঘটনার সাথে যুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে চিহ্নিত করা হয়েছে।
যাইহোক, অ্যাসোসিয়েশন সমস্ত ক্যান্সার জুড়ে অভিন্ন ছিল না। প্রস্টেট ক্যান্সার, উদাহরণস্বরূপ, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে কম ঘটনার সাথে যুক্ত করা হয়েছে। গবেষকরা পরামর্শ দেন যে টেস্টোস্টেরন এবং প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন স্তরের পার্থক্য, সেইসাথে স্ক্রীনিং প্যাটার্ন, আংশিকভাবে এই পর্যবেক্ষণকে ব্যাখ্যা করতে পারে।
লেখকরা সতর্ক করেছেন যে এই ফলাফলগুলি প্রতিষ্ঠিত করে না যে ডায়াবেটিস সরাসরি এই অবস্থার সাথে যুক্ত প্রতিটি ক্যান্সারের কারণ হয়। শেয়ার্ড রিস্ক ফ্যাক্টর এবং অন্যান্য জৈবিক প্রক্রিয়াও অবদান রাখতে পারে।
পড়ুন | "আমি একজন ক্যান্সার সার্জন। আমি প্রতিদিন কফি পান করি": কেন এবং কীভাবে তা এখানে
কিভাবে ডায়াবেটিস ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে?
পর্যালোচনাটি বেশ কয়েকটি জৈবিক প্রক্রিয়া চিহ্নিত করে যা ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক ব্যাখ্যা করতে পারে।
1. ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং উন্নত ইনসুলিনের মাত্রা
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, শরীর ইনসুলিনের প্রতি কম প্রতিক্রিয়াশীল হয়ে ওঠে, একটি হরমোন যা রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। অগ্ন্যাশয় আরও ইনসুলিন উৎপাদন করে ক্ষতিপূরণ দিতে পারে, যার ফলে ইনসুলিনের মাত্রা ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়।
উচ্চ ইনসুলিনের মাত্রা ইনসুলিন-সদৃশ গ্রোথ ফ্যাক্টর 1 (IGF-1) সিগন্যালিং পাথওয়েকে সক্রিয় করতে পারে, যা কোষের বৃদ্ধি, গুণন এবং বেঁচে থাকাকে প্রভাবিত করে। এই পথগুলির অত্যধিক সক্রিয়করণ টিউমারের বিকাশ এবং অগ্রগতিকে উত্সাহিত করতে পারে।
2. ক্রমাগত উচ্চ রক্তে শর্করা
দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া, বা উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং উন্নত গ্লাইকেশন শেষ-পণ্যের উত্পাদন বাড়াতে পারে। এই প্রক্রিয়াগুলি ডিএনএর ক্ষতি করতে পারে এবং জেনেটিক অস্থিরতায় অবদান রাখতে পারে, সম্ভাব্যভাবে ক্যান্সারের বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে।
3. দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ
ডায়াবেটিস, বিশেষ করে যখন স্থূলতার সাথে থাকে, ক্রমাগত নিম্ন-গ্রেডের প্রদাহের সাথে যুক্ত। প্রদাহজনক অণু যেমন ইন্টারলিউকিন-6 (IL-6) এবং টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা (TNF-আলফা) টিউমার বৃদ্ধি এবং অগ্রগতির সাথে জড়িত সেলুলার পথগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
4. এপিজেনেটিক পরিবর্তন
পর্যালোচনাটি এপিজেনেটিক প্রক্রিয়াগুলিও পরীক্ষা করে, যা অন্তর্নিহিত ডিএনএ ক্রম পরিবর্তন না করে কীভাবে জিনগুলি চালু বা বন্ধ করা হয় তা প্রভাবিত করে। ডিএনএ মিথিলেশন, হিস্টোন পরিবর্তন এবং নন-কোডিং আরএনএ কার্যকলাপের পরিবর্তন ইনসুলিন সংকেত, প্রদাহ এবং টিউমার দমনের সাথে জড়িত জিনকে প্রভাবিত করতে পারে।
এই প্রক্রিয়াগুলি আন্তঃসংযুক্ত এবং ডায়াবেটিস আক্রান্ত কিছু লোকের মধ্যে ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধিতে সম্মিলিতভাবে অবদান রাখতে পারে।
পড়ুন | আপনার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে আপনার কতটা ব্যায়াম করা দরকার?
ডায়াবেটিস এবং ওরাল ক্যান্সার: কি ভারতীয় গবেষণা প্রকাশ করে
পর্যালোচনার একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হল দক্ষিণ ভারত থেকে প্রমাণের পরীক্ষা, যেখানে গবেষকরা মৌখিক ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিসের উচ্চ প্রবণতার কথা জানিয়েছেন। টারশিয়ারি ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সার কেয়ার সেন্টারে পরিচালিত গবেষণায় টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে স্ব-প্রতিবেদিত মৌখিক ক্যান্সারের বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি সনাক্ত করা হয়েছে।
পর্যালোচনাটি মুখের ক্যান্সারের বিকাশে সম্ভাব্য অবদানকারী হিসাবে IGF-1/IGFBP পথের পরিবর্তন এবং WNT পাথওয়ের সক্রিয়করণ সহ ইনসুলিন এবং IGF-1 সংকেতের ভূমিকাকে হাইলাইট করে।
রক্তে শর্করার দুর্বল নিয়ন্ত্রণ ডায়াবেটিস এবং মৌখিক ক্যান্সার উভয়েই বসবাসকারী ব্যক্তিদের মধ্যে খারাপ ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে যুক্ত।
ভারতে ডায়াবেটিস এবং মুখের ক্যান্সার উভয়েরই যথেষ্ট বোঝার পরিপ্রেক্ষিতে, ফলাফলগুলি তামাক ব্যবহার এবং অ্যালকোহল সেবনের মতো প্রতিষ্ঠিত ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলির পাশাপাশি বিপাকীয় স্বাস্থ্যকে মোকাবেলার গুরুত্ব তুলে ধরে।
ক্যান্সারের চিকিৎসাও ডায়াবেটিসকে ট্রিগার করতে পারে
দুটি রোগের মধ্যে সম্পর্ক একতরফা নয়। পর্যালোচনা অনুমান করে যে ডায়াবেটিস বিশ্বব্যাপী প্রায় 8% থেকে 18% ক্যান্সার রোগীকে প্রভাবিত করে। এটি 13টি সমন্বিত গবেষণার একটি সমন্বিত বিশ্লেষণকেও উদ্ধৃত করে যা দেখা গেছে যে ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের ক্যান্সারের ইতিহাস নেই এমন লোকদের তুলনায় ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি 39% বেশি ছিল।
কিছু ক্যান্সার এবং তাদের চিকিত্সা রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করার শরীরের ক্ষমতা ব্যাহত করতে পারে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। অস্ত্রোপচার বা অঙ্গের সাথে জড়িত বিকিরণও সেকেন্ডারি ডায়াবেটিসে অবদান রাখতে পারে।
স্টেরয়েড: গ্লুকোকোর্টিকয়েড যেমন ডেক্সামেথাসোন, সাধারণত ক্যান্সারের চিকিৎসার পাশাপাশি ব্যবহৃত হয়, ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে পারে এবং লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদনকে উদ্দীপিত করতে পারে।
লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি: কিছু mTOR এবং PI3K/AKT ইনহিবিটর ইনসুলিন সিগন্যালিং এবং গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
ইমিউনোথেরাপি: PD-1 এবং PD-L1 ইনহিবিটর সহ ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর, কিছু রোগীর মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো অটোইমিউন ডায়াবেটিস ট্রিগার করতে পারে।
হরমোন থেরাপি: প্রোস্টেট ক্যান্সারে ব্যবহৃত অ্যান্ড্রোজেন বঞ্চনা থেরাপি ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
এই চিকিত্সা-সম্পর্কিত প্রভাবগুলি ক্যান্সারের চিকিত্সার সময় এবং পরে রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণকে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।
পড়ুন | ফ্যাটি লিভার থেকে লিভার ক্যান্সার: এর মধ্যে কী ঘটে এবং কখন আপনার পরীক্ষা করা উচিত?
কেন ইন্টিগ্রেটেড ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সারের যত্নের ব্যাপার
গবেষকরা ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সারের যত্ন পরিষেবাগুলির মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয়ের আহ্বান জানিয়েছেন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বয়স- এবং ঝুঁকি-উপযুক্ত ক্যান্সার স্ক্রীনিং সুপারিশগুলি অনুসরণ করা উচিত, এটি অনুমান করার পরিবর্তে যে ডায়াবেটিসের কারণে শুধুমাত্র রুটিন স্ক্রীনিংকে তীব্র করা দরকার।
পর্যালোচনাটি অব্যক্ত ওজন হ্রাস, অ্যানিমিয়া, জন্ডিস এবং ক্রমাগতভাবে উচ্চতর প্রদাহজনক চিহ্নিতকারীকে সনাক্ত করে যা উপযুক্ত চিকিৎসা মূল্যায়নের নিশ্চয়তা দেয়, বিশেষ করে যখন সেগুলি বিপাকীয় স্বাস্থ্যের পরিবর্তনের পাশাপাশি ঘটে।
একইভাবে, ক্যান্সারের রোগীরা যারা গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে বলে পরিচিত চিকিৎসা গ্রহণ করেন তারা পর্যায়ক্রমিক রক্তে শর্করার মূল্যায়ন থেকে উপকৃত হতে পারেন, এমনকি তাদের পূর্বে ডায়াবেটিস না থাকলেও।
লাইফস্টাইল ব্যবস্থা যেমন নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ, একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং একটি সুষম খাদ্য ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করতে এবং বিপাকীয় ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। মেটফর্মিন ক্যান্সার-সম্পর্কিত পথগুলিতে এর সম্ভাব্য প্রভাবগুলির জন্যও অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে বর্তমান প্রমাণ এটিকে ক্যান্সার-প্রতিরোধ চিকিত্সা হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করে না।
ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক জটিল, এতে ভাগ করা ঝুঁকির কারণ, বিপাকীয় ব্যাঘাত এবং কিছু ক্ষেত্রে ক্যান্সারের চিকিৎসার প্রভাব জড়িত। যদিও 24 টি সাধারণ ক্যান্সারের মধ্যে 21টির সাথে সম্পর্ক তাৎপর্যপূর্ণ, এটিকে প্রমাণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা উচিত নয় যে ডায়াবেটিস সরাসরি এই সমস্ত ম্যালিগন্যান্সির কারণ। ফলাফলগুলি ক্যান্সারের চিকিত্সার সময় আরও ভাল রক্তে শর্করার ব্যবস্থাপনা, উপযুক্ত ক্যান্সার স্ক্রীনিং এবং বিপাকীয় পর্যবেক্ষণের গুরুত্বকে শক্তিশালী করে। ভারতের জন্য, ক্যান্সারের যত্নের সাথে ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনাকে একীভূত করা দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য ফলাফলের উন্নতির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হয়ে উঠতে পারে।
