তিন বছরের AIRCARE গবেষণা, ইতিমধ্যে তিন মাস ধরে চলছে, ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের তাদের পরিবারের সাথে তুলনা করবে এবং ভারতীয়দের মধ্যে PM2.5 এর জৈবিক পদচিহ্নের সন্ধান করবে।
অল ইন্ডিয়া ইনস্টিটিউট অফ মেডিকেল সায়েন্সেস (AIIMS), নয়াদিল্লিতে ভারতের প্রথম জনসংখ্যা-স্তরের অধ্যয়ন শুরু হয়েছে যে দূষিত বাতাসের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার ফুসফুসের ক্যান্সারে অবদান রাখে, যার মধ্যে এমন লোকদের মধ্যেও রয়েছে যারা কখনও ধূমপান করেননি।
গবেষণা, AIRCARE (বায়ু দূষণ এবং ক্যান্সার গবেষণা ইকোসিস্টেম), প্রায় তিন মাস আগে শুরু হয়েছিল, তিন বছর চলবে এবং এতে সরকারি ও বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান জড়িত থাকবে। এটির লক্ষ্য লিঙ্কটিতে ভারত-নির্দিষ্ট প্রমাণ তৈরি করা এবং জৈবিক প্রক্রিয়াগুলি বোঝা যার মাধ্যমে দূষণকারী যেমন PM2.5 ক্যান্সারকে ট্রিগার করতে পারে। গবেষণায় জড়িত গবেষকরা দিল্লি-এনসিআর-এর ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে অংশ নেওয়ার জন্য আহ্বান জানাচ্ছেন - প্রশ্নটিতে কতটা ভারতীয় ডেটা বিদ্যমান তার একটি চিহ্ন।
ক্যাপিটালের বায়ু 'খুবই দরিদ্র' পরিসরের গভীরে স্লাইড করার সময় গবেষণাটি আসে। সেন্ট্রাল পলিউশন কন্ট্রোল বোর্ডের (সিপিসিবি) তথ্য অনুসারে বৃহস্পতিবার দিল্লির এয়ার কোয়ালিটি ইনডেক্স (AQI) 323-এ দাঁড়িয়েছে। দিল্লি-এনসিআর গ্রেডেড রেসপন্স অ্যাকশন প্ল্যান (GRAP) এর দ্বিতীয় পর্যায়ে রয়েছে এবং ইন্ডিয়ান ইনস্টিটিউট অফ ট্রপিক্যাল মেটিওরোলজি (IITM) পূর্বাভাস দেখায় যে শুক্রবারের মধ্যে বাতাসের মান 'গুরুতর' হতে পারে।
"ফুসফুসের ক্যান্সার এখন আর এমন একটি রোগ নয় যা আমরা শুধুমাত্র ধূমপানের সাথে যুক্ত করতে পারি," ডক্টর অভিষেক শঙ্কর, গবেষণার প্রধান তদন্তকারী (PI), ডঃ বিআর আম্বেদকর ইনস্টিটিউট রোটারি ক্যান্সার হাসপাতালের (DBRAIRCH), AIIMS-এর রেডিয়েশন অনকোলজি বিভাগের, News18 কে বলেছেন।
একই AIIMS টিম একটি দ্বিতীয় গবেষণা নিবন্ধন করেছে, ইন্ডিয়ান লাং স্ক্রিনিং ট্রায়াল (ILST)। এই বিচার দূষণ নিয়ে নয়। এটি পরীক্ষা করে যে লো-ডোজ কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (এলডিসিটি) স্ক্যানগুলি ধূমপানের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা লোকেদের ফুসফুসের ক্যান্সার শুরুর দিকে ধরতে পারে কিনা। AIIMS গবেষণার কেন্দ্রে দূষণকারী PM2.5। 2.5 মাইক্রোমিটারের চেয়ে ছোট কণা যা ফুসফুসের গভীরে যেতে পারে এবং রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।
"পরিবেশগত এবং পেশাগত এক্সপোজার, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত বায়ু দূষণের সংস্পর্শে, অনেক বেশি বৈজ্ঞানিক মনোযোগের দাবি রাখে। AIRCARE এবং ILST-এর মাধ্যমে, AIIMS New Delhi রোগটি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, ঝুঁকিতে থাকা লোকদের সনাক্তকরণ এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের সুযোগগুলিকে শক্তিশালী করার দিকে কাজ করছে।"
কি স্টাডি করবে
রেজিস্ট্রি এন্ট্রি অনুসারে, AIIMS-এ এবং দিল্লির কিছু অংশ এবং জাতীয় রাজধানী অঞ্চলে (NCR) PM2.5 এক্সপোজারের বিভিন্ন স্তরের সাথে AIRCARE পরিচালিত হবে।
গবেষকরা প্রায় 3,230 জনকে নথিভুক্ত করার পরিকল্পনা করেছেন: 1,615 ফুসফুসের ক্যান্সার রোগী এবং 1,615 তাদের পরিবারের সদস্য, যারা নিয়ন্ত্রণ হিসাবে কাজ করবে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালস রেজিস্ট্রি – ইন্ডিয়া (CTRI) এর রেজিস্ট্রি বলছে, PM2.5 এক্সপোজারে রোগীদের সাথে মিলিত একটি গ্রুপ পেতে আত্মীয়দের বেছে নেওয়া হয়েছিল। AIIMS বহিরাগত রোগী বিভাগ এবং দিল্লি ক্যান্সার রেজিস্ট্রি থেকে রোগীদের আনা হবে এবং এতে ধূমপায়ী এবং অধূমপায়ী উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
অংশগ্রহণকারীদের অবশ্যই 18 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক হতে হবে যারা দিল্লি বা এনসিআর-এ বসবাস করেন। কোন ঊর্ধ্ব বয়স সীমা নেই, এবং পুরুষ এবং মহিলা উভয় অংশ নিতে পারেন. রোগীদের ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে টিস্যু পরীক্ষা করে নিশ্চিত হওয়া প্রয়োজন, যা হিস্টোলজিকাল নিশ্চিতকরণ নামে পরিচিত।
নকশাটি তিন বছর ধরে অনুসরণ করা একটি দলকে একত্রিত করে, বারবার এক্সপোজার পরিমাপ এবং কেস-কন্ট্রোল তুলনা সহ। এক্সপোজার অনুমান করা হবে স্যাটেলাইট ডেটা, গ্রাউন্ড-লেভেল মনিটর এবং ল্যান্ড-ইউজ মডেলিং, সাথে ইনডোর সেন্সর এবং পরিধানযোগ্য মনিটর যা ব্যক্তিরা আসলে কী শ্বাস নেয় তা ট্র্যাক করে।
একটি পরীক্ষাগার বাহু PM2.5 নমুনাগুলিতে রক্তের কোষগুলিকে প্রকাশ করবে এবং একটি 'PM2.5 জিন স্বাক্ষর' সন্ধান করতে জিন সিকোয়েন্সিং ব্যবহার করবে, প্রাথমিক জেনেটিক পরিবর্তন যা মানুষকে ঝুঁকির মধ্যে চিহ্নিত করতে পারে। ভারতে কাদের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীন করা উচিত তা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য দলটি একটি ঝুঁকির মডেল তৈরি করার পরিকল্পনা করেছে।
রেজিস্ট্রিতে দাখিল করা স্টাডি প্রোটোকল অনুসারে, প্রকল্পটি সেপ্টেম্বর 2025 থেকে আগস্ট 2028 পর্যন্ত প্রায় 8.6 কোটি রুপি, প্রায় $1 মিলিয়ন বাজেটের সাথে চলে।
"AIRCARE অধ্যয়নটি প্রায় তিন মাস আগে শুরু হয়েছিল এবং তিন বছরের মধ্যে পরিকল্পনা করা হয়েছে," বলেছেন ডঃ শঙ্কর৷ "এটির লক্ষ্য বায়ু দূষণ এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্কের উপর গুরুত্বপূর্ণ ভারত-নির্দিষ্ট প্রমাণ তৈরি করা, যার মাধ্যমে PM2.5 এর মতো দূষণকারীর এক্সপোজার ক্যান্সারের বিকাশে অবদান রাখতে পারে তা বোঝা সহ। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা উদ্যোগ যার মধ্যে সরকারী ও বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের সহযোগিতা জড়িত।"
"আমরা শুধু জিজ্ঞাসা করছি না যে দূষিত বায়ু ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় কিনা, তবে এটি কীভাবে তা করে," তিনি বলেছিলেন। "আমরা তাদের পরিবারের সদস্যদের পাশাপাশি ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের নিয়ন্ত্রণ হিসাবে অধ্যয়ন করছি, যারা একই রকম পরিবার এবং আশেপাশের পরিবেশগত এক্সপোজার ভাগ করে নিতে পারে। আমরা তামাক ব্যবহার, পেশাগত এবং অন্যান্য পরিবেশগত কারণগুলির পাশাপাশি বাড়িতে এবং বাইরে বায়ু দূষণের এক্সপোজার মূল্যায়ন করছি। আমরা আণবিক এবং জেনেটিক স্বাক্ষরগুলিও তদন্ত করছি যা কিছু ব্যক্তির ক্যান্সার হওয়া সত্ত্বেও কেন তা ব্যাখ্যা করতে পারে।"
দলটিও অংশগ্রহণকারীদের খুঁজছে। "একটি গুরুত্বপূর্ণ আবেদন হল যে ধূমপানের ইতিহাস নির্বিশেষে দিল্লি-এনসিআর-এ ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত যে কোনও প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি পরিবারের একজন যোগ্য সদস্যের সাথে সম্ভাব্যভাবে অংশগ্রহণ করতে পারে," শঙ্কর বলেছিলেন। "আমরা দিল্লি-এনসিআর জুড়ে বিভিন্ন পাড়া, আর্থ-সামাজিক পটভূমি এবং এক্সপোজার সেটিংস থেকে রোগী এবং তাদের পরিবারকে এগিয়ে আসতে উৎসাহিত করি। তাদের অংশগ্রহণ আমাদের ভারতে ফুসফুসের ক্যান্সারে পরিবেশ দূষণের অবদানকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।"
কেন অ ধূমপায়ীদের একটি উদ্বেগ
ফুসফুসের ক্যান্সার ভারতীয় পুরুষদের মধ্যে দ্বিতীয়-সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার এবং সামগ্রিকভাবে চতুর্থ সর্বাধিক সাধারণ। ইন্টারন্যাশনাল এজেন্সি ফর রিসার্চ অন ক্যান্সার (IARC)-এর GLOBOCAN 2022 অনুমানের উপর ভিত্তি করে প্রোটোকলটি ভারতে 81,784 টি নতুন কেস এবং 75,031 জন মৃত্যুর কথা উল্লেখ করেছে।
রেজিস্ট্রি সারাংশে বলা হয়েছে: "বায়ু দূষণ, বিশেষ করে সূক্ষ্ম কণা পদার্থ (PM2.5), কখনও ধূমপায়ীদের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে।" এটি যোগ করে যে ভারত "ফুসফুস ক্যান্সারের ক্রমবর্ধমান ঘটনা দেখাচ্ছে এবং বায়ু দূষণ বোঝার প্রয়োজন রয়েছে কারণ ভারতের অনেক শহর বিশ্বের সবচেয়ে দূষিত বলে রিপোর্ট করা হয়েছে।"
IARC 2013 সালে বাইরের বায়ু দূষণ এবং কণাকে মানুষের মধ্যে ক্যান্সার সৃষ্টিকারী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে। AIIMS টিমের নমুনা-আকারের গণনা অনুমান করে যে প্রতি ঘনমিটারে 37 মাইক্রোগ্রামের উপরে PM2.5-এর সংস্পর্শে আসা লোকেরা ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্তত দ্বিগুণ সম্মুখীন হয়। এই কাট-অফ ভারতের জাতীয় বার্ষিক মানের 40 µg/m³ এর কাছাকাছি এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) বার্ষিক নির্দেশিকা 5 µg/m³ এর থেকে অনেক বেশি। দিল্লিতে শীতের মাত্রা নিয়মিতভাবে কয়েকগুণ বেশি হয়।
ঝুঁকি ফুসফুসে থামতে পারে না
দিল্লি স্টেট ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (DSCI)-এর ক্লিনিক্যাল অনকোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ প্রজ্ঞা শুক্লা বলেন, "দূষণ এবং ক্যান্সারের প্রকোপ বৃদ্ধির মধ্যে যোগসূত্র পরীক্ষা করার সময়, এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে ঝুঁকিটি ফুসফুসের ক্যান্সারের বাইরেও প্রসারিত।
অধ্যয়ন কি করতে পারে এবং এখনও দেখাতে পারে না
প্রোটোকল বলে যে প্রকল্পটি ভারতে PM2.5 এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের উপর "প্রথম জনসংখ্যা-স্তরের প্রমাণ" তৈরি করবে। ছোট ভারতীয় অধ্যয়নগুলি আগে প্রশ্নের অংশগুলি দেখেছে। AIIMS ভুবনেশ্বরের একটি একক কেন্দ্রের কেস-কন্ট্রোল স্টাডিতে ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত অধূমপায়ীদের মধ্যে ঝুঁকির কারণগুলি পরীক্ষা করা হয়েছে, যার মধ্যে আবাসিক ঠিকানার ভিত্তিতে আউটডোর PM2.5 এবং AQI এক্সপোজার রয়েছে৷
যেহেতু নিয়ন্ত্রণগুলি পরিবারের সদস্য, তারা রোগীদের বাইরের বাতাসের বেশিরভাগ অংশ ভাগ করে নেবে। গবেষণাটি ব্যক্তিদের মধ্যে পার্থক্য ক্যাপচার করতে ইনডোর সেন্সর, পরিধানযোগ্য মনিটর এবং জেনেটিক পরীক্ষার উপর নির্ভর করবে।
"এই ধরনের গবেষণায় তথ্য দিতে সময় লাগবে। কিন্তু আমার মনে কোন সন্দেহ নেই যে দূষণের কারণে বয়স-সামঞ্জস্যপূর্ণ ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়বে," বলেছেন ডাঃ অনুরাগ আগরওয়াল, CSIR ইনস্টিটিউট অফ জিনোমিক্স অ্যান্ড ইন্টিগ্রেটিভ বায়োলজির প্রাক্তন পরিচালক। "মোট ক্যান্সারের বোঝা বৃদ্ধি নাও দেখাতে পারে, শুধুমাত্র কারণ বয়স্ক বয়সে ক্যান্সার নির্ণয় করার আগে অন্যান্য রোগ মারা যেতে পারে," তিনি যোগ করেছেন।
একটি সমান্তরাল ট্রায়াল অন স্ক্রীনিং
দ্বিতীয় গবেষণা, ভারতীয় ফুসফুস স্ক্রীনিং ট্রায়াল (ILST), এর অফিসিয়াল শিরোনাম রয়েছে "উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে লো-ডোজ সিটি ভিত্তিক ফুসফুস ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং ফুসফুস ক্যান্সারের যত্নের পথের প্রাপ্যতা এবং প্রভাব।"
এই বিচার দূষণ নিয়ে নয়। এটি পরীক্ষা করে যে লো-ডোজ কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (এলডিসিটি) স্ক্যানগুলি ধূমপানের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা লোকেদের ফুসফুসের ক্যান্সার শুরুর দিকে ধরতে পারে কিনা।
এটি 50 থেকে 80 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য উন্মুক্ত যেখানে কমপক্ষে 20 প্যাক-বছর ধূমপান করে যারা এখনও ধূমপান করে বা গত 15 বছরের মধ্যে ছেড়ে দেয়। এক প্যাক-বছর এক বছরের জন্য দিনে এক প্যাক ধূমপানের সমান। বিচারটি ভারতের 10টি কেন্দ্র জুড়ে স্ক্রীনিং মূল্যায়ন করছে, যেগুলির নাম প্রকাশ্যে প্রকাশ করা হয়নি।
"ইন্ডিয়ান লাং স্ক্রিনিং ট্রায়াল (ILST), এর মাধ্যমে, AIIMS নয়া দিল্লির নেতৃত্বে, আমরা ভারতে একাধিক অংশগ্রহণকারী সাইট জুড়ে উচ্চ-ঝুঁকির ব্যক্তিদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য কম-ডোজ কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (LDCT) মূল্যায়ন করছি," বলেছেন ডাঃ শঙ্কর৷ "অধ্যয়নের লক্ষ্য ভারতীয় প্রেক্ষাপটে ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের সম্ভাব্যতা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রমাণ তৈরি করা এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সার পথগুলিকে শক্তিশালী করা।"
"আমরা ভারতে অংশগ্রহণকারী কেন্দ্রগুলি জুড়ে যোগ্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের কাছে এগিয়ে আসার জন্য এবং ভারতীয় ফুসফুস স্ক্রীনিং ট্রায়ালে অংশগ্রহণের জন্য আবেদন করছি। বিভিন্ন অঞ্চল এবং জনসংখ্যা গোষ্ঠী জুড়ে বৃহত্তর অংশগ্রহণ ভারতের বৈচিত্র্যময় পরিবেশগত এবং ঝুঁকির প্রোফাইলের সাথে প্রাসঙ্গিক প্রমাণ তৈরি করতে সাহায্য করবে," তিনি বলেছিলেন।
রেজিস্ট্রি ট্রায়ালটিকে এখনও নিয়োগ করা হয়নি বলে তালিকাভুক্ত করে, যার আনুমানিক সমাপ্তির তারিখ সেপ্টেম্বর 2028।
"বর্তমানে, ফুসফুসের ক্যান্সারের স্ক্রীনিং সুপারিশগুলি মূলত বয়স এবং ধূমপানের ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে। ফলস্বরূপ, যে ব্যক্তিরা কখনও ধূমপান করেননি কিন্তু দূষিত বাতাসে দীর্ঘকাল ধরে এক্সপোজার অনুভব করেছেন তাদের স্ক্রীনিংয়ের জন্য পর্যাপ্তভাবে চিহ্নিত করা নাও হতে পারে," বলেছেন ড. শঙ্কর।
"ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য আমাদের শুধুমাত্র ধূমপানের পদ্ধতির বাইরে যেতে হবে," তিনি বলেছিলেন। "বায়ু দূষণের উপর গবেষণার প্রমাণ, স্ক্রীনিং অধ্যয়নের সাথে, পরিবেশগত, পেশাগত, গৃহস্থালী এবং তামাক-সম্পর্কিত এক্সপোজারগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে ভবিষ্যতের ঝুঁকি-স্তরকরণ মডেলগুলিকে জানাতে সাহায্য করতে পারে। এটি শেষ পর্যন্ত এমন ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, যাদের উল্লেখযোগ্য দূষণের এক্সপোজার সহ কখনও ধূমপায়ী নয়, যারা লক্ষ্যযুক্ত স্ক্রীনিং থেকে উপকৃত হতে পারে।"
ডক্টর আগরওয়াল বলেন, এই ধরনের স্ক্রীনিংয়ের প্রমাণ মূলত ভিন্ন জনসংখ্যা থেকে আসে। "এলডিসিটি পশ্চিমে বেশিরভাগ ধূমপায়ী সিওপিডিতে সহায়তা করে বলে প্রমাণিত হয়েছে। ভারত দেখতে আকর্ষণীয় হবে।" ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) হল একটি দীর্ঘমেয়াদী ফুসফুসের অবস্থা যা সাধারণত ধূমপানের সাথে যুক্ত।
ডাক্তাররা কি পরামর্শ দেন
দিল্লির অ্যাপোলো স্পেকট্রা হাসপাতালের পালমোনোলজির সিনিয়র কনসালটেন্ট ডাঃ প্রীতপাল কৌর বলেন, "বায়ু দূষণ ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসেবে আবির্ভূত হচ্ছে, এমনকি যারা কখনো ধূমপান করেননি তাদের মধ্যেও।"
"সূক্ষ্ম কণা পদার্থের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার, বিশেষত PM2.5, ফুসফুসে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং কোষের ক্ষতির কারণ হতে পারে, সময়ের সাথে সাথে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।"
"এদিকে, লোকেদের তামাকের এক্সপোজার এড়ানো উচিত, গুরুতর দূষণের সময় বাইরের কার্যকলাপ কম করা উচিত, উপযুক্ত শ্বাসযন্ত্রের সুরক্ষা ব্যবহার করা উচিত এবং প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণগুলি উপেক্ষা করার পরিবর্তে অবিরাম শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সা মূল্যায়ন করা উচিত," তিনি বলেছিলেন।
একইভাবে, গোরখপুর-ভিত্তিক রিজেন্সি হেলথকেয়ারের মেডিক্যাল অনকোলজির ডিরেক্টর ডাঃ জি মেহর বিশ্বাস করেন যে ফুসফুসের ক্যান্সার প্রায়ই নীরবে বিকাশ লাভ করে, প্রাথমিক লক্ষণ যেমন ক্রমাগত কাশি, অব্যক্ত শ্বাসকষ্ট, বুকে অস্বস্তি বা বারবার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণকে সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার জন্য ভুল করা হয়। "AIRCARE এবং ভারতীয় ফুসফুস স্ক্রীনিং ট্রায়ালের মতো উদ্যোগগুলি ভারতীয় জনসংখ্যার মধ্যে বায়ু দূষণ এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক বোঝার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।"
মেহর যোগ করেছেন যে ফলাফলগুলি ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের দুর্বল গোষ্ঠী সনাক্ত করতে, ঝুঁকি-ভিত্তিক স্ক্রীনিং কৌশলগুলিকে শক্তিশালী করতে এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের সুযোগগুলি উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। "এটি সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে ক্রমাগত শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলি অবিলম্বে তদন্ত করা হয়, এমনকি অধূমপায়ীদের মধ্যেও, কারণ সময়মত নির্ণয় চিকিত্সার বিকল্প এবং রোগীর ফলাফলগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।"
