হার্ট ফেইলিওর কি?
হার্ট ফেইলিওর হল এমন একটি অবস্থা যেখানে হার্ট তার কাজের চাপ ধরে রাখতে পারে না। এর মানে এই নয় যে হার্ট পুরোপুরি কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে। পরিবর্তে, এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের পেশী খুব দুর্বল বা খুব শক্ত হয়ে গেছে যতটা দক্ষতার সাথে রক্ত পাম্প করা উচিত।
ফলাফল কি ছিল?
সমীক্ষাটি ভারত জুড়ে 16 টি কেন্দ্রে চিকিত্সা গ্রহণকারী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে বসবাসকারী প্রায় 3,500 লোকের ডেটার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে। তাদের একটি কম ইজেকশন ভগ্নাংশ ছিল, যার অর্থ হৃৎপিণ্ড প্রতিটি স্পন্দনের সাথে মাত্র 40% বা তার কম রক্ত পাম্প করে। সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের শারীরিক কার্যকলাপেরও সীমাবদ্ধতা ছিল - যে কোনও কার্যকলাপ যা ক্লান্তি, হৃদস্পন্দন বা শ্বাসকষ্টের কারণ হয়।
অংশগ্রহণকারীদের অর্ধেককে এলোমেলোভাবে কাঠামোগত যোগব্যায়াম প্রোগ্রামের জন্য নির্বাচিত করা হয়েছিল যখন অন্যদের "উন্নত মানক যত্ন" প্রদান করা হয়েছিল - তিনটি স্বাস্থ্য ও শিক্ষা সেশন এবং একই পরামর্শ পুস্তিকা যা অন্য দলটি পেয়েছিল। তিন মাসে, যারা যোগ-ভিত্তিক কার্ডিয়াক রিহ্যাব অনুসরণ করে তারা তাদের জীবনের মানের উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাক্ষ্য দেয়। যোগব্যায়াম গ্রুপে থাকা ব্যক্তিদের শারীরিক ক্রিয়াকলাপে আরও উন্নতি হয়েছিল। যখন ছয় মিনিটের হাঁটার পরীক্ষা করা হয়েছিল - একজন ব্যক্তি ছয় মিনিটে কতটা হাঁটতে পারে তার একটি সাধারণ পরীক্ষা যা তাদের বায়বীয় ক্ষমতা এবং কার্যকরী সহনশীলতার প্রতিনিধিত্ব করে - যোগ গোষ্ঠীর লোকেরা অন্য গ্রুপের তুলনায় গড়ে 25.5 মিটার হাঁটতে সক্ষম হয়েছিল।
গবেষকরা, তবে, দেখেছেন যে হস্তক্ষেপ মৃত্যু, হাসপাতালে ভর্তি বা স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেনি - যা হস্তক্ষেপ গ্রুপের জন্য 21% এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের জন্য 22.8% ছিল।
পরিমাপযোগ্য প্রভাব সম্পর্কে, তিনি বলেছিলেন, "যদিও আপনি এবং আমি সম্ভবত ছয় মিনিটে 500 মিটার হাঁটতে পারতাম - এবং 300 টিকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় - এগুলি খুব অসুস্থ রোগী ছিল এবং তারা কেবল 200 মিটার হাঁটতে পারে। হস্তক্ষেপ গ্রুপে এটি 225 মিটারে উন্নীত হয়েছে যা দেখায় যে তারা তাদের স্বাভাবিক কার্যকলাপের স্কোরের উন্নতির জন্য ধীরে ধীরে ফিরে আসছে।"
কেন অধ্যয়ন তাৎপর্যপূর্ণ?
এক, হার্ট ফেইলিউরের সাথে বসবাসকারী মানুষের নিছক সংখ্যা - প্রায় আট থেকে দশ মিলিয়ন মানুষ এই অবস্থার সাথে বসবাস করে, প্রতি বছর 1.8 মিলিয়ন কেস নির্ণয় করা হয়। অধ্যাপক প্রভাকরণ ব্যাখ্যা করেছেন যে তারা সাধারণত 10 বছরের ছোট - উচ্চ আয়ের দেশগুলিতে তাদের পশ্চিমা সমকক্ষদের তুলনায় 65 বছরের কম বয়সী।
ডাঃ রায় যোগ করেছেন যে ভারতের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির মাত্র 5% থেকে 10% এমনকি একটি বিশেষ কার্ডিয়াক পুনর্বাসন কেন্দ্র রয়েছে, যা অনেকের জন্য চিকিত্সাকে ব্যয়বহুল এবং দুর্গম করে তোলে। অধ্যাপক ডোরাইরাজ যোগ করেছেন: "কার্ডিয়াক রিহ্যাব প্রোগ্রামগুলি অনেকের কাছেই অপ্রাপ্য, এবং অনেক দেশে তাদের গ্রহণ করা খুব কম। খরচ কমাতে, কার্ডিয়াক রিহ্যাব বাড়াতে এবং এটিকে টেকসই করতে উদ্ভাবন প্রয়োজন।"
হস্তক্ষেপ কি অন্তর্ভুক্ত করে?
কাঠামোবদ্ধ যোগব্যায়াম প্রোগ্রামে তিনটি উপাদান রয়েছে - একটি পুস্তিকা দ্বারা স্বাস্থ্য শিক্ষা যা উভয় গোষ্ঠীকে দেওয়া হয়েছিল, জীবনযাত্রার ঝুঁকির কারণগুলিকে সংশোধন করতে লক্ষ্য নির্ধারণের মাধ্যমে নির্দেশিত আচরণ পরিবর্তন এবং যোগ অনুশীলনের একটি প্রমিত সেট। রোগীর প্রশিক্ষণে তিন মাসের মধ্যে ব্যক্তিগত এবং অনলাইন উভয়ই 20টি সেশন রয়েছে। রোগীদের প্রতিদিন 50-55 মিনিটের জন্য বাড়িতে যোগ অনুশীলন করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। "অনুশীলনের চেক-ইনগুলি সম্মতি নিশ্চিত করতে সাহায্য করেছে," বলেছেন ডঃ রায়৷
প্রফেসর এসসি মানচন্দ, এছাড়াও গবেষণার একজন লেখক, নতুন দিল্লির স্যার গঙ্গা রাম হাসপাতালের পরামর্শক কার্ডিওলজিস্ট এবং AIIMS-এর কার্ডিওলজির প্রাক্তন প্রধান বলেছেন যে যোগ হল "পলিপিল" - একটি সম্পূর্ণ জীবনধারা যা কার্ডিয়াক রোগীদের জীবনের সামগ্রিক মান উন্নত করতে পারে। তিনি বলেন যে যোগব্যায়াম-ভিত্তিক হস্তক্ষেপ শুধুমাত্র জীবনের মান উন্নত করেনি, গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে সম্মতিও উন্নত করেছে। "আমরা দেখেছি যে হস্তক্ষেপকারী গ্রুপ তাদের খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করা এবং ধূমপান ও মদ্যপান ত্যাগ করার ক্ষেত্রে ভাল ছিল। তারা কম হতাশাগ্রস্ত ছিল," তিনি বলেন।
