দক্ষিণ কোরিয়ার সিউলে ওয়ার্ল্ড স্ট্রোক কংগ্রেস (ডব্লিউএসসি) 2026-এর সময় ক্রিশ্চিয়ান মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতালের নিউরোলজির সহযোগী অধ্যাপক আইভি অ্যান সেবাস্টিয়ান, এমডি, ডিএম, বলেছেন ক্যারোটিড রোগের মূল্যায়ন স্টেনোসিসের বাইরে প্লেক আকারবিদ্যা, ওয়েবস এবং ব্যবচ্ছেদ পর্যন্ত প্রসারিত হওয়া উচিত।
"আমরা জাহাজের প্রাচীরের দিকে তাকানোর জন্য স্টেনোসিসের ডিগ্রির বাইরে চলে যাচ্ছি," সেবাস্টিয়ান বলেছিলেন। "আমরা প্লেক আকারবিদ্যার দিকে তাকিয়ে আছি, দুর্বল প্লেকের বৈশিষ্ট্যগুলি দেখছি যেমন একটি আলসারেটেড প্লেক বা ইন্ট্রা-প্ল্যাক হেমোরেজ, এবং তারপরে এথেরোস্ক্লেরোসিসের বাইরেও জিনিসগুলি দেখছি।"
ইমেজিং সম্পর্কে, সেবাস্টিয়ান বলেছিলেন যে ক্ষতটি উল্লেখযোগ্যভাবে স্টেনোটিক না হলেও একটি এম্বোলিক প্যাটার্ন একটি ক্যারোটিড উত্সের বিবেচনাকে প্রম্পট করা উচিত। <40% স্টেনোসিস সহ একটি ক্ষত অপরাধীর প্রতিনিধিত্ব করতে পারে যদি একটি এম্বোলিক প্যাটার্ন থাকে এবং কোন প্রতিযোগী ইটিওলজি স্ট্রোকের ব্যাখ্যা না করে।
তিনি ইন্ট্রালুমিনাল থ্রম্বাসকে উচ্চ থ্রম্বোজেনিক সম্ভাবনার সাথে একটি অস্বাভাবিক আবিষ্কার হিসাবেও পতাকাঙ্কিত করেছেন, বিশেষ করে স্ট্রোকের পরে স্বল্পমেয়াদে। Ospel এবং সহকর্মীদের দ্বারা একটি 2024 পর্যালোচনা SyNC.3 এর জন্য একটি সম্ভাব্য কাঠামোর প্রস্তাব করেছে। এটি ক্যারোটিড ক্ষত ইমেজিং বৈশিষ্ট্য, মস্তিষ্কের ইমেজিং ফলাফল এবং বিকল্প etiologies ওজন করে।
অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ক্যারোটিড ওয়েব এবং ব্যবচ্ছেদ
নন-এথেরোস্ক্লেরোটিক প্যাথলজিগুলির মধ্যে, সেবাস্টিয়ান প্রথমে ক্যারোটিড জালের দিকে নির্দেশ করেছিলেন, যা তিনি ক্যারোটিড প্রাচীর থেকে ছোট শেলফের মতো প্রোট্রুশন হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। তিনি বলেছিলেন যে জালগুলিকে ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়ার একটি অন্তর্নিহিত রূপ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং অল্পবয়সী রোগী এবং মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায়৷4
ওয়েবগুলি সামান্য বা কোন লুমিনাল সংকীর্ণতা তৈরি করতে পারে, তাই তারা একা অক্ষীয় চিত্রগুলিতে সনাক্তকরণ এড়াতে পারে। সেবাস্টিয়ান সাজিটাল রিফরম্যাট সহ মাল্টিপ্লানার সিটি এনজিওগ্রাফির সুপারিশ করেছেন, বিশেষ করে অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য যাদের বারবার স্ট্রোক এবং ব্যাখ্যাযোগ্য কারণ নেই। ওয়েবের চারপাশে রক্তের স্ট্যাসিস এর থ্রম্বোজেনিক সম্ভাবনা তৈরি করে, তিনি বলেন।
ব্যবচ্ছেদ ছিল দ্বিতীয় সত্তা যা তিনি হাইলাইট করেছিলেন, আবার অল্পবয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এবং সাধারণত একটি যান্ত্রিক ট্রিগারের সাথে আবদ্ধ। তিনি চিরোপ্রাকটিক ম্যানিপুলেশন, তীব্র জিম সেশন এবং এমনকি রোলার কোস্টার রাইডের জন্য একটি ইতিহাস নেওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন। রোগীরা ঘাড়ের ব্যথা এবং মাথাব্যথার রিপোর্ট করতে পারে, স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের মতো লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা পরে এবং মাঝে মাঝে 1 মাস পরে। একটি বেদনাদায়ক আংশিক হর্নার সিন্ড্রোম একটি ঘন ঘন ক্লিনিকাল ক্লু।
"এমনকি আপনি যদি ইমেজিং প্রমাণ খুঁজে না পান তবে আপনার ক্লিনিকাল সন্দেহ আছে, আপনার এগিয়ে যাওয়া উচিত এবং এটিকে ব্যবচ্ছেদ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত," তিনি বলেছিলেন।
তথ্যসূত্র
চুং জেডব্লিউ, পার্ক এসএইচ, কিম এন, এবং অন্যান্য। তীব্র স্ট্রোক ট্রিটমেন্ট (TOAST) শ্রেণীবিভাগে ORG 10172 এর ট্রায়াল এবং ডিফিউশন-ওয়েটেড ইমেজিং দ্বারা নির্ণয়কৃত ইস্কেমিক স্ট্রোক ক্ষতগুলির ভাস্কুলার অঞ্চল। জে এম হার্ট অ্যাসোসিয়েশন 2014;3(4):e001119। প্রকাশিত হয়েছে 2014 আগস্ট 11. doi:10.1161/JAHA.114.001119
গয়াল এম, সিং এন, মার্কো এম, এবং অন্যান্য। অনির্ধারিত উত্স এবং লক্ষণীয় ননস্টেনোটিক ক্যারোটিড রোগের এম্বোলিক স্ট্রোক। স্ট্রোক। 2020;51(4):1321-1325। doi:10.1161/STROKEAHA.119.028853
Ospel JM, Kappelhof M, Ganesh A, et al. লক্ষণীয় নন-স্টেনোটিক ক্যারোটিড রোগ: বর্তমান চ্যালেঞ্জ এবং রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সুযোগ। জে নিউরোইন্টারভ সার্গ। 2024;16(4):418-424। doi:10.1136/jnis-2022-020005
Zedde M, Stoenoiu MS, Persu A, Pascarella R. Carotid web: ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া এবং থেরাপিউটিক কৌশলের সাথে এর সম্পর্ককে কেন্দ্র করে একটি আপডেট। জে স্ট্রোক। 2025;27(2):169-183। doi:10.5853/jos.2025.00626
