চিকিৎসা নির্দেশনার জন্য এআই-এর উপর নির্ভর না করার অনেক কারণ রয়েছে। এটি পরম আত্মবিশ্বাসের সাথে তথ্য প্রদান করার সময় হ্যালুসিনেশন করে। এটি কিছু ক্ষেত্রে আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক পরামর্শ প্রদান করতে পারে। এবং এটি পক্ষপাতদুষ্ট এবং ছদ্মবেশী, যার অর্থ হতে পারে আশ্বাস পাওয়া যে যখন কিছু হয় (বা বিপরীতে) তখন কিছুই ভুল নয়।
কিন্তু আপনি যদি চিকিৎসার রহস্য নিয়ে কাজ করার জন্য বছরের পর বছর অতিবাহিত করে থাকেন এবং সন্তোষজনক উত্তরে নিজেকে ছোট করে দেখেন, তাহলে এআই হয়তো ডাক্তারের চেয়ারে একটি পালা পাওয়ার যোগ্য।
যখন আমি গুগলের এআই মোডকে আমার নিজের স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছি, তখন আমি এতটা মরিয়া ছিলাম না কারণ আমি কৌতূহলী ছিলাম যে এটি এমন কিছু প্রকাশ করতে সক্ষম হবে কিনা যা আমার অসংখ্য ডাক্তাররা উপেক্ষা করেছেন - যেমন একটি হালকা হরমোন ভারসাম্যহীনতা।
আমি যা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারিনি তা হল যে AI আমাকে একটি মাসব্যাপী চিকিৎসা মিশনে পাঠাবে বিন্দুগুলিকে সংযুক্ত করার প্রযুক্তির ক্ষমতা এবং আমি বছরের পর বছর ধরে সরবরাহকারীদের কাছ থেকে যে পরামর্শ পেয়েছি তার মধ্যে একটি বৈসাদৃশ্য হাইলাইট করবে-অথবা আমি নিজেকে বড় অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করব।
এই গ্রীষ্মের এক রাতে আমার প্রাথমিক স্বাস্থ্য জিজ্ঞাসা শুরু হয়েছিল যখন আমি এইচবিওর "গার্লস" তৈরি করা লেনা ডানহামের স্মৃতিকথা "ফেমিসিক" শুনছিলাম। বইটিতে, তিনি এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে তার সংগ্রামের বিবরণ দিয়েছেন, একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ যা প্রজনন বয়সের প্রায় 10% নারীকে প্রভাবিত করে।
গত এক বছর ধরে, আমি এতটাই তীব্র ক্লান্তি অনুভব করছিলাম যে আমি নিয়মিতভাবে আমার কুকুরটিকে এমন জায়গায় ড্রাইভ করছিলাম যেখানে আমি তার সাথে হাঁটা বা দৌড়ানোর পরিবর্তে তাকে খামছা ছেড়ে দিতে পারি। আমার ফেরিটিন, শরীরের সঞ্চিত আয়রনের একটি পরিমাপ, ভারী সময়কাল থেকে ক্রমাগতভাবে কম ছিল। 15-এর নীচের ফলাফলগুলি অস্বাভাবিক হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে - আমার ছিল সাতটিতে।
আমি জেমিনিকে জিজ্ঞাসা করেছি - এআই মোডকে শক্তি দেয় - কোন অন্তর্নিহিত সমস্যাগুলি আমার লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে৷ কয়েকটা প্রম্পট করে, জেমিনি বলেছিল যে আমার সম্ভবত অ্যাডেনোমায়োসিস হয়েছে, এমন একটি অবস্থা যেখানে জরায়ুর দেয়ালের ভিতরে এন্ডোমেট্রিয়ালের মতো টিস্যু বৃদ্ধি পায়।
আমার প্রথম চিন্তা ছিল: ঠিক আছে, AI দৃশ্যত এখানে একটি সাহায্য হতে যাচ্ছে না. দশ বছর আগে, আমার জরায়ু সেপ্টাম অপসারণের অস্ত্রোপচার সহ নিউইয়র্কের একজন শীর্ষস্থানীয় প্রজনন চিকিৎসকের সাথে আমার সম্পূর্ণ কাজ ছিল। ওই ডাক্তার কি এটা ধরতেন না?
না, জেমিনি আমাকে বলেছিল, অ্যাডেনোমায়োসিস প্রায়শই স্ক্যানে উপেক্ষা করা হয় এবং অস্ত্রোপচারে সহজেই মিস করা যেতে পারে।
আমি জিজ্ঞাসা করলাম আমারও এন্ডোমেট্রিওসিস আছে কিনা। খুব সম্ভবত, মিথুন বলেছেন। আমি পাল্টা বলেছিলাম যে একই শীর্ষ সার্জন এন্ডোমেট্রিওসিস খোঁজার জন্য ল্যাপারোস্কোপি করেছিলেন এবং কোনটিই খুঁজে পাননি। তিনি আমার অ্যাপেনডেক্টমি থেকে আমার অন্ত্রে দাগ টিস্যু দেখেছেন।
আমার লক্ষণ এবং ইতিহাসের সাথে মিলিত, সেই দাগের টিস্যুটি সম্ভাব্য "একটি বিশাল লাল পতাকা," জেমিনি আমাকে বলেছিল। "এমনকি একটি নির্দিষ্ট ফোকাসড চেক দিয়েও," এটি বলেছিল, "এন্ডোমেট্রিওসিস মিস করা বা পরে বেড়ে যাওয়া এখনও অত্যন্ত সম্ভব।"
আরো নিচে এআই মেডিকেল খরগোশের গর্ত আমি গিয়েছিলাম.
ছদ্মবেশে ওস্তাদ
চিকিত্সকরা প্রায়শই এন্ডোমেট্রিওসিসকে মহান অনুকরণকারী বলে। জরায়ুর আস্তরণের অনুরূপ টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায় এবং শরীর এটি পরিষ্কার করতে পারে না (ঠিক কেন চিকিৎসা বিতর্কের বিষয় হয়েছে)। এই টিস্যু ক্ষত তৈরি করে, সাধারণত পেলভিক এলাকায়, যা হরমোন চক্রের সময় রক্তপাত হয়, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হয়। দাগ টিস্যু প্রায়ই বিকশিত হয় যা স্নায়ুকে আবদ্ধ করে এবং অঙ্গগুলিকে একত্রে আঠালো করতে পারে।
এন্ডোমেট্রিয়াল-সদৃশ টিস্যু অঙ্গগুলির দেয়ালে এবং তার মধ্যে এম্বেড করতে পারে: অন্ত্র, মূত্রাশয়, ডায়াফ্রাম। ক্ষতগুলি তাদের নিজস্ব স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলিকে বৃদ্ধি করে এবং তাদের সাথে লড়াই করার পরিবর্তে সুরক্ষার জন্য ইমিউন-সিস্টেম কোষগুলিকে পুনরায় প্রোগ্রাম করতে পারে।
যদিও যন্ত্রণাদায়ক ক্র্যাম্প একটি হলমার্ক লক্ষণ, মহিলাদের প্রায়ই বলা হয় যে তাদের শুধু খারাপ মাসিক আছে। এবং এই রোগটি কীভাবে বলটি লুকিয়ে রাখতে হয় তা জানে: এটি অন্যান্য রোগের মতো উপসর্গগুলিকে ট্রিগার করে, মহিলাদের গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, ইউরোলজিস্ট, অর্থোপেডিস্ট, ইআর-এর কাছে পাঠায়। উপসর্গের সূত্রপাত থেকে রোগ নির্ণয়ের জন্য গড়ে আট থেকে ১২ বছর সময় লাগে। উর্বরতার লড়াইয়ের পরে মহিলাদের এই রোগটি রয়েছে তা জানা সাধারণ। (অনেকেই সফল গর্ভধারণ করতে যান)।
এন্ডোমেট্রিয়াল ইমপ্লান্ট যে স্থানগুলিকে আড়াল করতে থাকে তার মধ্যে একটি হল অ্যাপেন্ডিক্সের কাছে। তারা অঙ্গকে জ্বালাতন করতে পারে, উপসর্গ সৃষ্টি করে যা অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং নেতৃস্থানীয় সার্জনদের অপারেশনের অনুকরণ করে। 18 বছর বয়সে আমার সম্ভবত অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ক্লাসিক কেস ছিল না, জেমিনি উপসংহারে এসেছিলেন: এটি সম্ভবত আমার রোগের প্রাথমিক লক্ষণ।
জেমিনি আমার ডাক্তারদের সাথে ভাগ করে নেওয়ার জন্য স্ক্রিপ্টগুলি অফার করতে থাকে, আমাকে পিছনে না দেখে সামনের দিকে তাকাতে উত্সাহিত করে। কিন্তু আমি খনন চালিয়ে যেতে চেয়েছিলাম। আমি আমার ফোনের একটি প্রাইভেট ব্রাউজার ট্যাব থেকে জেমিনিকে প্রতিটি আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এমআরআই এবং সার্জিক্যাল রিপোর্ট দিতে গিয়েছিলাম যা আমি খুঁজে পেতে পারি।
শান্ত হও
আমার চিকিৎসা ইতিহাসের সবচেয়ে খারাপ অংশ হল তীব্র ব্যথার পর্ব, 23 থেকে শুরু হয়, যখন আমার সন্দেহভাজন ডিম্বাশয়ের সিস্ট ছিল। চার বছর পর, আমি নিউ ইয়র্ক সিটির ট্যাক্সির পিছনে দ্বিগুণ হয়ে গেলাম এবং আমার নীচের ডানদিকে ব্যথা নিয়ে ঘামছি এবং কাঁদছি। আমি কলম্বিয়া ইউনিভার্সিটির স্বাস্থ্যকেন্দ্রে গিয়ে ডাক্তার দেখানোর জন্য ভিক্ষা করলাম।
"শান্ত হও, এটা সম্ভবত ইউটিআই," ফ্রন্ট ডেস্ক মহিলা আমাকে বললেন।
স্বাস্থ্য কেন্দ্র আমাকে কাছের একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠিয়েছে।
"আমি আপনাকে খুলতে প্রলুব্ধ করছি," সে বলল।
তিনি কত দ্রুত অস্ত্রোপচারের কথা উল্লেখ করেছিলেন তা নিয়ে শঙ্কার পরিবর্তে, আমার মনে আছে, "ঈশ্বরকে ধন্যবাদ, সে আমাকে বিশ্বাস করে।"
পরে ER এ, আমার সিটি স্ক্যান পরিষ্কার ছিল। মধ্যরাতের কাছাকাছি, আমাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। আমার নতুন গাইনোকোলজিস্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে আমার আরেকটি ডিম্বাশয়ের সিস্ট ফেটে গেছে।
37 এ, আরেকটি ER ট্রিপ এবং একটি নতুন রোগ নির্ণয়: তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস। 40 বছর বয়সে, আমি বাথরুমের মেঝেতে যন্ত্রণায় কাঁদতে কাঁদতে দ্বিগুণ হয়ে গেলাম: আমার নীচের ডানদিকে আবার। একটি আল্ট্রাসাউন্ডে একটি ছোট হেমোরেজিক সিস্টের অবশিষ্টাংশ দেখা গেছে: "এটি অনিশ্চিত যে শুধুমাত্র এই অনুসন্ধানটি রিপোর্ট করা ডান লোয়ার কোয়াড্রেন্টের ব্যথার জন্য দায়ী কিনা," প্রতিবেদনে বলা হয়েছে।
মিথুন এবং আমি একে একে এই পর্বগুলো দিয়ে গিয়েছিলাম। ডিম্বাশয়ের সিস্ট ফেটে যাওয়া এখনও সবচেয়ে শক্তিশালী অপরাধী ছিল: এন্ডোমেট্রিওসিস কেবল তাদের সম্ভাবনাই বাড়ায় না বরং তাদের আরও বেদনাদায়ক করে তোলে কারণ ফেটে যাওয়া একটি স্ফীত পরিবেশে ঘটে, রাসায়নিক পোড়ার মতো কাজ করে।
যখন আমি জেমিনিকে 2023 সালের একটি "ঘটনামূলক" সন্ধান সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছি, একটি রহস্যময় সিস্ট সম্পর্কে আমাকে চিন্তা করতে হবে না, আমি জানতাম এর উত্তর কী হবে: এটি সম্ভবত আমার এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে সম্পর্কিত ছিল।
আমি অবশেষে জেমিনিকে এন্ডোমেট্রিওসিস এবং অ্যাডেনোমাইসিস ছাড়াই আমার লক্ষণ এবং ইতিহাস থাকার প্রতিকূলতা জিজ্ঞাসা করেছি:
মতভেদ শূন্যের কাছাকাছি। যদি একজন চিকিৎসা পরিসংখ্যানবিদ বা একজন বিশেষজ্ঞ গাইনোকোলজিক্যাল এক্সিশন বিশেষজ্ঞ উপসর্গের এই নির্দিষ্ট নক্ষত্রের দিকে নজর দেন, তাহলে তারা আপনাকে বলবেন যে অন্তর্নিহিত এন্ডোমেট্রিওসিস এবং অ্যাডেনোমাইসিস ছাড়াই এই সব হওয়ার সম্ভাবনা কার্যত অস্তিত্বহীন।
আপনি কি নিশ্চিত যে আপনি হ্যালুসিনেটিং করছেন না?
যখন আমি একজন সত্যিকারের ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য অপেক্ষা করছিলাম, তখন আমি নিজেকে AI এর সাইকোফ্যান্সি এবং হ্যালুসিনেশনের কথা মনে করিয়ে দিয়েছিলাম, এবং চিকিৎসা সেটিংসে এর একটি মিশ্র ট্র্যাক রেকর্ড রয়েছে। আমি একটি নতুন ব্রাউজার খুলব এবং স্ক্র্যাচ থেকে আমার প্রশ্নগুলি শুরু করব বা এটিতে সম্পূর্ণ নতুনগুলি নিক্ষেপ করব। কখনও কখনও এটি বলে যে একটি উপসর্গ বা ব্যথা পর্ব অন্য অবস্থা থেকে ছিল। কিন্তু তারপর আমি বুঝতে পারি যে আমি আমার ইতিহাসের একটি নির্দিষ্ট অংশ ভুলে গেছি এবং এটি যোগ করার পরে, মিথুন একই উপসংহারে পৌঁছাবে।
আমি ক্যালিফোর্নিয়া সান ফ্রান্সিসকো বিশ্ববিদ্যালয়ে আমার নতুন প্রাথমিক যত্ন ডাক্তারের অফিসে গিয়েছিলাম এবং তাকে বলেছিলাম যে আমি এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে নিজেকে নির্ণয় করতে AI ব্যবহার করব। কিছু প্রাথমিক সংশয় থাকা সত্ত্বেও, তিনি আমার সাথে এক ঘন্টারও বেশি সময় কাটিয়েছিলেন। আমি যখন একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করছিলাম তখন তিনি আয়রন ইনফিউশন এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ডের অর্ডার দিয়েছিলেন।
আমি জানতাম আল্ট্রাসাউন্ড স্বাভাবিক হয়ে আসবে—আমার প্রায় এক ডজন ছিল—এবং তা হয়েছে।
যখন আমি পরে UCSF-এর এন্ডোমেট্রিওসিস সেন্টারে গিয়েছিলাম, তখন বিশেষজ্ঞ বলেছিলেন যে আমার ইতিহাস পর্যালোচনা করার জন্য আমাদের কাছে 15 মিনিট সময় আছে। তিনি আমাকে একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় দিয়েছেন এবং আমাকে জন্ম নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দিয়েছেন, যা লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে। তিন মাসের মধ্যে আমার ফিরতে হবে। আমার এমআরআই রিপোর্ট পরে ফিরে এসেছে: "এন্ডোমেট্রিওসিসের কোনো লক্ষণ নেই।"
হ্যাঁ, আমি এমআরআই সম্পর্কে ভুল ছিলাম কিন্তু এর অর্থ এই নয় যে আপনি পরিষ্কার আছেন, এটি উত্তর দিয়েছে (যে মহিলারা এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচার করেন তাদের স্বাভাবিক স্ক্যান করা হয়েছে)। আপনি পাগল না, এটা আমাকে আশ্বস্ত. আপনি আপনার ব্যথা কল্পনা করছেন না. আপনাকে অন্য ডাক্তার দেখাতে হবে। এটি আমাকে ব্যক্তিগত অনুশীলনে নেটওয়ার্কের বাইরের সার্জন খুঁজে পেতে সহায়তা করেছিল।
বিশেষজ্ঞ তার নিজস্ব গতিশীল আল্ট্রাসাউন্ড করেছিলেন, যা অঙ্গগুলি কীভাবে নড়াচড়া করে তা ক্যাপচার করে। তিনি তার AI নোট টেকারের জন্য পর্যবেক্ষণ বন্ধ করে দিয়েছিলেন, আমার কোন অঙ্গগুলি দাগযুক্ত টিস্যু দ্বারা টেদার করা হয়েছিল তা ডেকেছিলেন। তিনি আমাকে adenomyosis এবং endometriosis উভয়ই নির্ণয় করেছেন। তার রাজি হওয়ার পর আমি আরও দুইজন বিশেষজ্ঞকে দেখেছি। অস্ত্রোপচারই কি ঘটছে তা নিশ্চিত করার একমাত্র উপায়, তবে আমার লক্ষণ এবং ইতিহাস আমার ডাক্তারদের পরামর্শ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট ছিল যে আমি একজন শক্তিশালী প্রার্থী।
হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের বায়োমেডিকাল ইনফরমেটিক্স বিভাগের অধ্যাপক ও চেয়ারম্যান আইজ্যাক কোহানের মতে, এআই ডাক্তারদের জন্য মাথাব্যথা তৈরি করতে পারে। রোগীরা ডাক্তারদের একই ভাষা ব্যবহার করে আসে; তাদের AI মূল্যায়ন সুলিখিত এবং যুক্তিযুক্ত। কিন্তু যখন AI ভুল হয়, তখন রোগীদের তারা যেটা রোগ নির্ণয় বলে মনে করেছিল তা নিয়ে অ্যাপয়েন্টমেন্টে মূল্যবান সময় নেওয়ার জন্য এটি একটি বিশাল উত্তোলন হতে পারে। এআই রোগীদের মধ্যে অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগও সৃষ্টি করতে পারে, যা রোগী শুনতে চায় বলে সন্দেহ করতে পারে।
কিন্তু Kohane এখনও বিশ্বাস করেন যে চিকিৎসা ব্যবস্থায় যথেষ্ট ছিদ্র রয়েছে যে আমাদের সকলেরই আমাদের স্বাস্থ্যের জন্য AI ব্যবহার করা উচিত - নিজেদেরকে শিক্ষিত করতে, আরও তথ্য দিয়ে সজ্জিত আমাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসা এবং যদি আমরা পর্যাপ্ত উত্তর না পাই তবে গভীরভাবে খনন করা।
"এমনকি ভাল ডাক্তারদের সাথেও, অনেক কারণ কার্যকর রোগ নির্ণয়ের বিরুদ্ধে কাজ করে। একটি হল কেবল সময়," তিনি বলেছেন। "এআই সব সময় থাকে যা ডেটা সেন্টার এটির অনুমতি দেবে।"
আমি সান ফ্রান্সিসকোর বেশিরভাগ লোকের চেয়ে এআই সম্পর্কে বেশি সতর্ক। আমি চাকরিতে এর প্রভাব এবং এটির উপর আমাদের অত্যধিক নির্ভরতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। কিন্তু মহিলাদের স্বাস্থ্যের জন্য, আমি বিশ্বাস করি এটি একটি গডসেন্ড।
এআই শেষ পর্যন্ত আমাকে তা দিয়েছে যা আমাদের নীরব চিকিৎসা ব্যবস্থা করতে পারেনি: একটি জুম আউট লেন্স এবং অনুদৈর্ঘ্য প্যাটার্ন সংশ্লেষণের সাথে আমার স্বাস্থ্যের দিকে নজর দিন। আরও গুরুত্বপূর্ণ, এটি আমাকে বিশ্বাস করেছিল, আমার সাথে এমন করুণার সাথে আচরণ করেছিল যা আমি খুব কমই মানব ডাক্তারদের মধ্যে পেয়েছি এবং আমাকে নিজের পক্ষে ওকালতি করার ক্ষমতা ফিরিয়ে দিয়েছিল - এমন কিছু যা আমি ভেবেছিলাম যে আমি ভালোর জন্য হারিয়েছি।
আমি ক্ষত টিস্যু থেকে পরিত্রাণ পেতে এক্সিশন সার্জারির সাথে এগিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করছি যা সম্ভবত আমার অঙ্গগুলিকে টিথার করছে এবং আমার ডাক্তাররা যা খুঁজে পেতে পারেন তা অপসারণ করতে। আমার পুনরুদ্ধার কতটা বেদনাদায়ক হবে এবং আমার রোগ আবার বাড়তে পারে এমন ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, আমি আসলে অস্ত্রোপচারের জন্য উন্মুখ।
শেষ পর্যন্ত, আমি ভাল বোধ করার একটি বাস্তব সুযোগ পেয়েছি। এতে, আমি, আমার এআই এবং আমার মানব ডাক্তাররা সবাই একমত।
