ভারতের প্রধান মাইলফলক হল 2024 সালে জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে ট্র্যাকোমা নির্মূল করা। দেশটি 2023 সালের মধ্যে সমস্ত স্থানীয় ব্লকে জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে ভিসারাল লেশম্যানিয়াসিস, যা সাধারণত কালা-জ্বর নামে পরিচিত, নির্মূল করার লক্ষ্য অর্জন করেছে।
নেপাল যখন 2024 সালে ভিসারাল লেশম্যানিয়াসিস নির্মূল লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করেছিল, তখন বাংলাদেশ 2023 সালে জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে এই রোগটিকে নির্মূল করার জন্য বিশ্বব্যাপী বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার বৈধতা পায়।
WHO-এর আঞ্চলিক মূল্যায়ন হাইলাইট করে যে গণ ওষুধ প্রশাসন (MDA), স্কুল-ভিত্তিক কৃমিনাশক কর্মসূচি, রোগ-নির্দিষ্ট চিকিত্সা এবং শক্তিশালী নজরদারির সম্মিলিত প্রচেষ্টা এনটিডিগুলির বিরুদ্ধে হস্তক্ষেপের প্রয়োজন জনসংখ্যাকে যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস করেছে।
বিশ্বব্যাপী WHO দ্বারা অগ্রাধিকার দেওয়া 21টি NTD-এর মধ্যে, 16টি দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া অঞ্চলে উপস্থিত, এর 10টি সদস্য দেশ অন্তত একটি রোগে আক্রান্ত।
এই অঞ্চলে এনটিডি হস্তক্ষেপের প্রয়োজন এমন লোকের সংখ্যা 2011 সালে 1.024 বিলিয়নের সর্বোচ্চ থেকে 2024 সালে 647 মিলিয়নে হ্রাস পেয়েছে৷ এটি 2010 সালের বেসলাইন থেকে 36 শতাংশ হ্রাস এবং 2020 থেকে 24 শতাংশ হ্রাসের প্রতিনিধিত্ব করে৷
যাইহোক, "2010 সালের বেসলাইন থেকে 90 শতাংশ হ্রাসের বৈশ্বিক লক্ষ্য অর্জনের জন্য এই অঞ্চলটিকে 2030 সালের মধ্যে এই সংখ্যাটি প্রায় 102 মিলিয়নে নামিয়ে আনতে হবে," গ্লোবাল হেলথ ওয়াচডগ বলেছে।
লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস একটি প্রধান উদ্বেগের বিষয়
উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নির্মূল চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি, বিশেষ করে ভারত, মায়ানমার এবং নেপালের জন্য।
রোগের জন্য প্রতিরোধমূলক কেমোথেরাপির প্রয়োজন এমন লোকের সংখ্যা 2020 সালে 480.4 মিলিয়ন থেকে 2024 সালে 319.8 মিলিয়নে হ্রাস পেয়েছে। এদিকে, লক্ষ্যযুক্ত জনসংখ্যার মধ্যে চিকিত্সা কভারেজ 43 শতাংশ থেকে 82 শতাংশে উন্নীত হয়েছে।
বাংলাদেশ এবং তিমুর-লেস্তে যথাক্রমে 2023 এবং 2024 সালে লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস নির্মূল করার জন্য WHO বৈধতা অর্জন করেছে। মালদ্বীপ, শ্রীলঙ্কা এবং থাইল্যান্ডও নজরদারি এবং অসুস্থতা ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে তাদের পূর্বের নির্মূল কৃতিত্ব বজায় রেখেছে।
যাইহোক, তিনটি দেশে সংক্রমণ অব্যাহত রয়েছে এবং প্রত্যন্ত, অভিবাসী এবং প্রান্তিক সম্প্রদায়ের কাছে পৌঁছানো কঠিন। ডাব্লুএইচও উদীয়মান জুনোটিক ব্রুজিয়ান ফাইলেরিয়াসিস এবং ডায়াগনস্টিক সীমাবদ্ধতাগুলিকে অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জ হিসাবে চিহ্নিত করেছে।
ডেঙ্গু এবং কুষ্ঠ রোগের ঘটনা দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে। মূল্যায়ন এই অঞ্চল জুড়ে ডেঙ্গু এবং কুষ্ঠ রোগের ক্রমবর্ধমান বোঝা নিয়ে বিশেষ উদ্বেগ প্রকাশ করেছে।
রিপোর্ট করা ডেঙ্গু মামলা 2020 সালে 150,412 থেকে 2024 সালে 541,419 এ বেড়েছে, যা জলবায়ু পরিবর্তনশীলতা, দ্রুত নগরায়ন এবং ভেক্টর-নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার অপর্যাপ্ত প্রাতিষ্ঠানিকীকরণের ক্রমবর্ধমান প্রভাবকে প্রতিফলিত করে।
WHO ক্রমবর্ধমান হুমকি মোকাবেলায় শক্তিশালী নজরদারি, উন্নত প্রাদুর্ভাবের প্রস্তুতি, সম্প্রদায়ের অংশগ্রহণ এবং বহুক্ষেত্রীয় পদক্ষেপের আহ্বান জানিয়েছে।
2020 সালে কুষ্ঠ রোগীর সংখ্যা 74,514 থেকে বেড়ে 2024 সালে উদ্বেগজনক 109,597 হয়েছে।
শৈশবকালীন কেস এবং গ্রেড 2 অক্ষমতা সহ রোগীদের উচ্চ অনুপাত ক্রমাগত সংক্রমণ এবং রোগ নির্ণয়ে বিলম্ব নির্দেশ করে। ডাব্লুএইচও একক-ডোজ রিফাম্পিসিন পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (এসডিআর-পিইপি) এর ধীর গ্রহণকে সংক্রমণ হ্রাস ত্বরান্বিত করার একটি হাতছাড়া সুযোগ হিসাবে চিহ্নিত করেছে।
উদ্বেগের আরেকটি ক্ষেত্র হল জলাতঙ্ক। যদিও এই অঞ্চলে রিপোর্ট করা মৃত্যুর সংখ্যা 2020 সালে 374 থেকে 2024 সালে 178 এ প্রায় অর্ধেক হয়েছে, কুকুরের অপর্যাপ্ত টিকাদান কভারেজ, দুর্বল নজরদারি এবং মানব ও প্রাণী স্বাস্থ্য পরিষেবার মধ্যে সীমিত সমন্বয় নির্মূল প্রচেষ্টাকে বাধাগ্রস্ত করে চলেছে।
ডব্লিউএইচও-এর রিপোর্ট অনুযায়ী, সাপের কামড়ের এনভেনমিং, খাদ্যজনিত ট্রেমাটোডায়াসিস, টেনিয়াসিস, সিস্টিসারকোসিস এবং ইচিনোকোকোসিসও কম রিপোর্ট করা এবং কম অর্থায়ন করা হয়েছে। "গুণমান অ্যান্টিভেনমের সীমিত অ্যাক্সেস একটি বিশেষ উদ্বেগের বিষয়," WHO বলেছে।
আঞ্চলিক সহযোগিতা এবং ভারতের ভূমিকা
WHO মূল্যায়ন আঞ্চলিক সহযোগিতায় ভারতের ক্রমবর্ধমান ভূমিকা, বিশেষ করে নেপালের সাথে আন্তঃসীমান্ত রোগ নির্মূল প্রচেষ্টায় তুলে ধরেছে।
ডব্লিউএইচও ম্যালেরিয়া, ভিসারাল লেশম্যানিয়াসিস এবং লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিসের উপর দুই দেশের মধ্যে একটি যৌথ আঞ্চলিক বৈঠকের উপর আলোকপাত করেছে যা নজরদারি, সময়মতো মামলার রেফারেল এবং সীমান্ত জেলাগুলিতে ব্যাপক ওষুধ প্রশাসনকে সুসংগত করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
"এই অঞ্চলটি ডেঙ্গু, লেশম্যানিয়াসিস, কুষ্ঠ এবং জলাতঙ্কের জন্য রোগ-নির্দিষ্ট ড্যাশবোর্ডের মাধ্যমে ডিজিটাল নজরদারি জোরদার করেছে। মাল্টিপ্লেক্স সেরোসার্ভিল্যান্স এবং জিওস্পেশিয়াল অ্যানালিটিক্স রোগ পর্যবেক্ষণ উন্নত করতে এবং ট্রান্সমিশন হটস্পট চিহ্নিত করতে ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহার করা হচ্ছে," এটি বলে।
এই অঞ্চলের সমন্বিত প্রতিষেধক কেমোথেরাপি সূচক, যা একাধিক রোগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা সরবরাহের পরিমাপ করে, কোভিড-19 বাধার কারণে 2020 সালে 48-এ নেমে যাওয়ার পরে 2024 সালে পুনরুদ্ধার করে 74-এ পৌঁছেছে। 2015 সালে এটি 80-এ পৌঁছেছিল, যেখানে বিশ্বব্যাপী গড় 2024 সালে 59-এ দাঁড়িয়েছিল, WHO বলেছে।
ফোকাস 2030 লক্ষ্যে স্থানান্তরিত হয়
2026-2030 এর জন্য, WHO ভারত, মায়ানমার এবং নেপালে লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস নির্মূল ত্বরান্বিত করার আহ্বান জানিয়েছে; ভারত ও নেপালে ভিসারাল লেশম্যানিয়াসিস নির্মূল বৈধতা সম্পন্ন করা; এবং ডেঙ্গু, কুষ্ঠ, জলাতঙ্ক এবং সাপের কামড়ের বিরুদ্ধে হস্তক্ষেপ জোরদার করা।
এটি ক্রমাগত নজরদারি, অভ্যন্তরীণ অর্থায়ন এবং রাজনৈতিক প্রতিশ্রুতির মাধ্যমে নির্মূলের সাফল্য ধরে রাখার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছে।
মূল্যায়ন সতর্ক করে যে রোগ নির্মূলের পরে রাজনৈতিক মনোযোগ এবং বাহ্যিক তহবিল হ্রাস করা কঠিন-জিত লাভকে বিপরীত করতে পারে। ডব্লিউএইচও বলেছে, "আন্তর্জাতিক সহায়তা, বিশেষ করে উচ্চ-বোঝার রোগের জন্য কমানোর জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য গার্হস্থ্য স্বাস্থ্য বাজেট অপর্যাপ্ত।
ডাব্লুএইচও মূল্যায়নটি ছয়টি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রতিনিধিত্বকারী বিশেষজ্ঞদের একটি স্বাধীন কমিটির তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়েছিল, 71টি বৈশ্বিক সূচকের মূল্যায়ন করেছে এবং 350 টিরও বেশি বিশেষজ্ঞ, প্রোগ্রাম ম্যানেজার, নীতিনির্ধারক এবং অংশীদারদের কাছ থেকে ইনপুটগুলি অন্তর্ভুক্ত করেছে।
এছাড়াও পড়ুন
স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে একটি পিণ্ড এবং রোগ নির্ণয়ের মধ্যে ব্যবধান বেশি খরচ হয়
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সার জন্য ফল এবং শাকসবজি ওষুধকে ছাড়িয়ে যায়
