সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে কি হৃদপিণ্ডের ধমনীতে বিদ্যমান প্লেক তৈরি হওয়া আসলে সঙ্কুচিত হতে পারে? একটি নতুন ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরামর্শ দেয় যে আরও নিবিড় কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী থেরাপি করোনারি ধমনী প্লেককে আরও কার্যকরভাবে বিপরীত করতে সাহায্য করতে পারে, যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার নতুন অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ঘটে যখন কোলেস্টেরল এবং চর্বি ধমনীর দেয়ালে জমা হয়, যা প্লেক নামে পরিচিত আমানত গঠন করে। সময়ের সাথে সাথে, এই জমাগুলি ধমনীকে সংকুচিত করে এবং অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তের প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে, হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।
JAMA কার্ডিওলজিতে প্রকাশিত FLOWPROMOTE র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, গবেষকরা আরও আক্রমনাত্মক কোলেস্টেরল হ্রাস করা করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের মধ্যে বৃহত্তর প্লেক রিগ্রেশন তৈরি করতে পারে কিনা তা তদন্ত করেছেন।
দুটি কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী চিকিত্সার তুলনা
গবেষকরা 18 মাসের মধ্যে দুটি চিকিত্সা পদ্ধতির মূল্যায়ন করেছেন। একটি গ্রুপ দৈনিক 40 মিলিগ্রাম অ্যাটোর্ভাস্ট্যাটিন গ্রহণ করে, অন্য দল রোসুভাস্ট্যাটিন 40 মিলিগ্রাম এবং ইজেটিমিবি 10 মিলিগ্রামের সংমিশ্রণ পায়।
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এবং রোসুভাস্ট্যাটিন হল স্ট্যাটিন যা লিভারে কোলেস্টেরল উৎপাদন কমায়, যখন ইজেটিমিব অন্ত্রে কোলেস্টেরল শোষণকে বাধা দেয়।
গবেষণায় ডেনমার্কের 104 জন প্রাপ্তবয়স্ক স্থিতিশীল বুকে ব্যথা এবং উল্লেখযোগ্য করোনারি ধমনী রোগে জড়িত। কেউ এর আগে স্ট্যাটিন চিকিত্সা পায়নি।
প্লেক তৈরির পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণ করার জন্য, অংশগ্রহণকারীদের চিকিত্সার আগে এবং আবার নয় এবং 18 মাসে করোনারি সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (সিটিএ) করা হয়েছিল।
কম্বিনেশন থেরাপি বৃহত্তর ফলক হ্রাস দেখায়
ফলাফলগুলি দেখায় যে সংমিশ্রণ থেরাপি কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এলডিএল-সি), সাধারণত খারাপ কোলেস্টেরল নামে পরিচিত একটি বৃহত্তর হ্রাস তৈরি করে।
সংমিশ্রণ চিকিত্সা LDL-C মাত্রা 65% কমিয়েছে, গড় 127.4 mg/dL থেকে 42.5 mg/dL. তুলনায়, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন একাই 38% হ্রাস পেয়েছে।
এই বৃহত্তর কোলেস্টেরল হ্রাস আরও উল্লেখযোগ্য প্লেক রিগ্রেশনের সাথে যুক্ত ছিল। সংমিশ্রণ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে মোট করোনারি ফলকের পরিমাণ 21.1% কমেছে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন গ্রুপে 13.6% এর তুলনায়।
তদ্ব্যতীত, ননক্যালসিফাইড প্লেক, যাতে নরম, চর্বিযুক্ত আমানত থাকে যা ফেটে যাওয়ার প্রবণতা বেশি, কম্বিনেশন থেরাপির মাধ্যমে 28.2% হ্রাস পেয়েছে, শুধুমাত্র অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে 20% এর তুলনায়।
কম্বিনেশন থেরাপি গ্রহণকারী 52 জন রোগীর মধ্যে 51 জনের মধ্যে ননক্যালসিফাইড প্লেকের পরিমাণ কমেছে, স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্ট গ্রুপের 39 জন রোগীর তুলনায়।
যাইহোক, উভয় গ্রুপে ক্যালসিফাইড প্লেকের পরিমাণ পরিমিতভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। গবেষকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে এটি প্লেক স্থিতিশীলতা নির্দেশ করতে পারে, কারণ নরম প্লেক উপাদানগুলি আরও স্থিতিশীল ক্যালসিয়াম জমা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
আরও নিবিড় চিকিত্সা হার্টের স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে
ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে আক্রমনাত্মক কোলেস্টেরল ব্যবস্থাপনা শুধুমাত্র স্ট্যাটিন থেরাপির চেয়ে করোনারি প্লেকের বেশি হ্রাস পেতে পারে। তারা আরও ইঙ্গিত দেয় যে বিদ্যমান প্লেক তৈরি স্থায়ী নাও হতে পারে এবং নিবিড় চিকিত্সার সাথে আংশিকভাবে ফিরে যেতে পারে।
যাইহোক, গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে প্লেকের আয়তনের এই উন্নতিগুলি কম হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলিতে অনুবাদ করে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। মেডিকেলএক্সপ্রেস ডটকমের রিপোর্ট অনুসারে, ফলাফলগুলি কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধগুলিকে একত্রিত করার সম্ভাব্যতা তুলে ধরেছে যাতে করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের মধ্যে বৃহত্তর প্লেক রিগ্রেশন অর্জন করা যায়।
গবেষণাটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি কমাতে এবং কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের উন্নতিতে নিবিড় এলডিএল কোলেস্টেরল ব্যবস্থাপনার গুরুত্বের আরও প্রমাণ দেয়।
