যদিও স্বল্প-মেয়াদী এক্সপোজার তীব্র উপসর্গ এবং চিকিৎসা জরুরী অবস্থাকে ট্রিগার করতে পারে, বারবার সূক্ষ্ম কণার সংস্পর্শে আসা, বিশেষ করে PM2.5, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, ফুসফুসের কার্যকারিতা হ্রাস এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
'দ্য ল্যানসেট প্ল্যানেটারি হেলথ'-এ প্রকাশিত একটি 2024 সমীক্ষা, একটি সমকক্ষ-পর্যালোচিত গবেষণা জার্নাল, অনুমান করেছে যে 2009 থেকে 2019 সালের মধ্যে ভারতে 3.8 মিলিয়ন মৃত্যু বায়ু দূষণের সাথে যুক্ত ছিল।
কেন্দ্রীয় স্বাস্থ্য মন্ত্রক রাজ্য এবং কেন্দ্রশাসিত অঞ্চলগুলিকে দূষণ-সম্পর্কিত অসুস্থতার উপর নজরদারি এবং ট্র্যাকিং বাড়াতে বলেছে। অতিরিক্ত মুখ্য সচিব, প্রধান সচিব এবং স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা শিক্ষা সচিবদের কাছে একটি চিঠিতে, মন্ত্রক বায়ু দূষণে আক্রান্ত রোগীদের জন্য স্ক্রীনিং, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনা, ঝুঁকি-ভিত্তিক কাউন্সেলিং এবং ফলো-আপ কেয়ার কভার করে একটি বিস্তৃত কাঠামোর রূপরেখা দিয়েছে।
বিখ্যাত চিকিত্সক এবং ফেডারেশন অফ অল ইন্ডিয়া মেডিক্যাল অ্যাসোসিয়েশনের (এফএআইএমএ) প্রধান উপদেষ্টা ডঃ দুবিয়ালা শ্রীনাথ ইটিভি ভারতকে বলেছেন যে বায়ু দূষণের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার কেবল ফুসফুসই নয় হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলিকেও প্রভাবিত করে।
"PM2.5-এর মতো সূক্ষ্ম কণাগুলি প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে, রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধা, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তি, ডায়াবেটিস রোগী এবং উচ্চ রক্তচাপ বা বিদ্যমান হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি থাকে কারণ তাদের রক্তনালীগুলি ইতিমধ্যেই দুর্বল হয়ে পড়েছে," তিনি বলেন।
ডক্টর শ্রীনাথের মতে প্রধান উদ্বেগের বিষয় হল যে এই ক্ষতিটি সময়ের সাথে সাথে কোন লক্ষণ ছাড়াই নীরবে ঘটে যায়। "গুরুতর দূষণের সময়, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের অপ্রয়োজনীয় বহিরঙ্গন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা উচিত এবং তাদের রক্তচাপ এবং চিনির মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত," তিনি বলেছিলেন। "বায়ু দূষণ এখন আর একটি পরিবেশগত সমস্যা নয়; এটি একটি গুরুতর জনস্বাস্থ্য উদ্বেগ।"
শিশুরা ফুসফুসের বিকাশের ঝুঁকির সম্মুখীন হয়
শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে শিশুরা বিশেষভাবে দুর্বল কারণ তাদের ফুসফুস এবং ইমিউন সিস্টেম এখনও বিকাশ করছে। তারা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় তাদের শরীরের ওজনের তুলনায় বেশি বাতাসে শ্বাস নেয় এবং প্রায়শই বাইরে সময় কাটায়, বায়ুবাহিত দূষণকারীর সংস্পর্শে তাদের এক্সপোজার বাড়ায়।
বারবার এক্সপোজার অ্যাজমাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, শ্বাসকষ্ট এবং ক্রমাগত কাশি শুরু করতে পারে এবং শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং অন্যান্য শ্বাসকষ্টের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। পূর্ব-বিদ্যমান শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার শিশুদের মধ্যে, গুরুতর দূষণ পর্বগুলি তীব্র আক্রমণের দিকে নিয়ে যেতে পারে যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
দীর্ঘমেয়াদী উদ্বেগের বিষয় হল দূষিত বাতাসের দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার ফুসফুসের স্বাভাবিক বৃদ্ধিকে ব্যাহত করতে পারে এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। যে শিশু বারবার শ্বাসকষ্ট অনুভব করে সে খেলাধুলা এবং বহিরঙ্গন ক্রিয়াকলাপে অংশগ্রহণের জন্য লড়াই করতে পারে যা শারীরিক সুস্থতা এবং সামগ্রিক সুস্থতাকে প্রভাবিত করে।
"শৈশবে বায়ু দূষণ ফুসফুসের বৃদ্ধিকে বাধাগ্রস্ত করে এবং ফুসফুসকে কখনই পূর্ণ ক্ষমতায় পৌঁছাতে দেয় না। বাবা-মায়ের উচিত ঘনঘন শ্বাসকষ্ট, রাতের কাশি, খেলার সময় শ্বাসকষ্ট এবং বছরে তিন-চারটি বুকের সংক্রমণের দিকে নজর রাখা উচিত - এগুলি ক্ষতিগ্রস্থ শ্বাসনালীগুলির প্রাথমিক সতর্কতা," ডাঃ আরভি অশোকান, একজন বিখ্যাত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ইন্ডিয়ান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (এ ভার্ট এসোসিয়েশন) এর প্রাক্তন সভাপতিকে বলেছেন।
তরুণ প্রাপ্তবয়স্করা অনাক্রম্য নয়
অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্করা স্বাস্থ্যকর এবং আরও স্থিতিস্থাপক দেখাতে পারে, কিন্তু শুধুমাত্র বয়সই তাদের দূষিত বায়ুর প্রভাব থেকে রক্ষা করে না। যাতায়াত, বহিরঙ্গন ব্যায়াম এবং কাজের সময় নিয়মিত এক্সপোজার শ্বাসনালীকে জ্বালাতন করতে পারে এবং প্রদাহ, কাশি, ব্যায়াম সহনশীলতা হ্রাস এবং শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে অবদান রাখতে পারে।
বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে সূক্ষ্ম কণার বারবার এক্সপোজার ফুসফুসের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে এমনকি শ্বাসকষ্টের রোগ নির্ণয় করা হয়নি এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও। PM2.5 কণাগুলি ফুসফুসের গভীরে প্রবেশ করার জন্য যথেষ্ট ছোট, যখন বায়ু দূষণের কিছু উপাদান রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করার পরে সিস্টেমিক প্রদাহে অবদান রাখতে পারে।
প্রখ্যাত পালমোনোলজিস্ট ডাঃ অঙ্কিত ভাটিয়া ইটিভি ভারতকে বলেন যে বায়ু দূষণকারী এক্সপোজারের ফলে হাঁপানির সমস্যা বৃদ্ধির পাশাপাশি গলা ব্যথা এবং ফুসফুসের সংক্রমণ সহ বিভিন্ন শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
"দূষণের স্বল্পমেয়াদী প্রভাব হল যে রোগীদের হাঁপানি এবং ফুসফুসের রোগ রয়েছে তাদের তীব্র সংক্রমণ এবং সমস্যা হতে পারে এবং তাদের হাসপাতালে ভর্তি করা যেতে পারে। অনেক দিন এমনকি বছর ধরে দীর্ঘ এক্সপোজার আপনার ফুসফুসের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে," বলেছেন ডাঃ ভাটিয়া।
যে সমস্ত রোগীদের বারবার দূষণ হয়, তাদের শ্বাসনালী এবং ফুসফুস এই কণাগুলির দ্বারা বিরক্ত হয়। "যখন তাদের ফুসফুস খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য বিরক্ত হয়, তখন এই রোগীদের ফুসফুসের ক্যান্সার হতে পারে কারণ এই কণাগুলির দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি ডিএনএ ক্ষতির কারণ হতে পারে। এই ডিএনএ ক্ষতির ফলে অনেকের ফুসফুসের ক্যান্সারও হতে পারে," বলেছেন ডাঃ ভাটিয়া।
বৃহত্তর ঝুঁকিতে সিনিয়র সিটিজেন এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগীরা
প্রবীণ নাগরিকদের জন্য, দীর্ঘায়িত ধোঁয়াশা এক্সপোজার বিশেষভাবে বিপজ্জনক হতে পারে কারণ বয়স-সম্পর্কিত ফুসফুসের ক্ষমতা হ্রাস প্রায়ই বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার এবং বিপাকীয় অবস্থার সাথে মিলে যায়। দূষণকারীরা সিওপিডি, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং হাঁপানিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, গুরুতর ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্ট, হাসপাতালে ভর্তি এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
"ডায়াবেটিস কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার একটি উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত, এবং দূষণ-সম্পর্কিত প্রদাহ এবং শারীরবৃত্তীয় চাপ বিদ্যমান ঝুঁকিগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। যাদের উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা বা একাধিক দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা রয়েছে তারা বিশেষ করে দুর্বল হতে পারে," তিনি যোগ করেন।
জরুরী যত্নের বাইরে যেতে হবে
প্রখ্যাত জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডাঃ তামোরিশ কোলে বলেছেন যে স্বাস্থ্য প্রতিক্রিয়া অবশ্যই প্যাসিভ কেস রিপোর্টিংয়ের বাইরে একটি সমন্বিত, রিয়েল-টাইম নজরদারি ব্যবস্থার দিকে যেতে হবে যা বায়ু দূষণের স্বাস্থ্যের প্রভাবকে ক্যাপচার করে।
"এর মধ্যে জরুরী পরিদর্শন এবং হাঁপানি এবং COPD ক্রমবর্ধমান, তীব্র ব্রঙ্কাইটিস, তীব্র করোনারি সিনড্রোম এবং স্ট্রোকের জন্য হাসপাতালে ভর্তি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, স্ট্যান্ডার্ডাইজড কেস সংজ্ঞা ব্যবহার করে। সালবুটামল বিতরণ, জরুরী বিভাগে পরিদর্শন এবং স্কুলে অনুপস্থিতির মতো আগাম সতর্কতা সূচকগুলিও পর্যবেক্ষণ করা উচিত," বলেছেন ডাঃ কোল।
"এই ডেটাসেটগুলিকে অবশ্যই দৈনিক AQI রিডিংয়ের সাথে লিঙ্ক করতে হবে এবং একটি পাবলিক ড্যাশবোর্ডের মাধ্যমে অ্যাক্সেসযোগ্য করতে হবে, দূষণের বৃদ্ধি এবং পরবর্তী স্বাস্থ্য ইভেন্টগুলির মধ্যে সম্পর্ক সনাক্ত করতে সময়-ব্যবধান বিশ্লেষণকে অন্তর্ভুক্ত করে।"
প্রাথমিক যত্নের স্তরে, ডাঃ কোলের মতে, স্বাস্থ্য ও সুস্থতা কেন্দ্রগুলিকে প্রশিক্ষিত কর্মী এবং মান-নিয়ন্ত্রিত স্পাইরোমেট্রি সহ প্রি- এবং পোস্ট-ব্রঙ্কোডাইলেটর পরীক্ষা সহ, সিওপিডি থেকে হাঁপানিকে আলাদা করার জন্য, শ্বাসকষ্টের অবিরাম উপসর্গযুক্ত রোগীদের টিবি-র স্ক্রিনিংয়ের পাশাপাশি সজ্জিত করা উচিত।
তিনি বলেছিলেন যে ইনহেলড ব্রঙ্কোডাইলেটর, কর্টিকোস্টেরয়েড, স্পেসার, নেবুলাইজার এবং অক্সিজেনের নির্ভরযোগ্য সরবরাহ, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য শীতকালীন ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং নিউমোকোকাল টিকা এবং স্বতন্ত্র কর্ম পরিকল্পনা অপরিহার্য।
"সুরক্ষা কৌশলগুলি অবশ্যই বিশেষভাবে শিশু, গর্ভবতী মহিলা, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক এবং প্রাক-বিদ্যমান কার্ডিয়াক বা শ্বাসযন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অগ্রাধিকার দিতে হবে," ডাঃ কোল বলেছেন।
"তাদের নিম্ন বায়ুর মানের সময় কঠোর বহিরঙ্গন কার্যকলাপ হ্রাস, নির্ধারিত ওষুধ বজায় রাখা, রেসকিউ ইনহেলার বহন এবং বিশ্রামের সময় শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, ক্রমাগত শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস এবং শিশুদের দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো বিপদ লক্ষণগুলি সনাক্ত করার বিষয়ে পরামর্শ গ্রহণ করা উচিত।"
এছাড়াও পড়ুন:
দিল্লির শীতকালীন ধোঁয়াশা কেবল আবহাওয়ার সমস্যা নয় বরং একটি নির্গমন সমস্যা আবহাওয়ার অবস্থার কারণে আরও খারাপ হয়েছে: বিশেষজ্ঞরা
এনএইচএআই দূষণ নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা বাড়ায় দিল্লি-এনসিআর জুড়ে দরিদ্র বায়ু মানের মধ্যে
দিল্লী AQI 400-এ উঠে গেছে। BS-IV যানবাহন নিষেধাজ্ঞা কি রাজধানীতে ত্রাণ আনতে ব্যর্থ হয়েছে?
