যে মহিলারা উভয় হরমোন চিকিত্সা ব্যবহার করেছেন তাদের মস্তিষ্কের বাহন স্বাস্থ্যকর ছিল
একজন মহিলার হরমোনের ইতিহাস, তার অল্প বয়সে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়া থেকে শুরু করে মেনোপজের আশেপাশে হরমোন থেরাপি পর্যন্ত, এখনও 70 বছর বয়সে তার মস্তিষ্কে দৃশ্যমান হতে পারে। 352 সুইডিশ মহিলার স্ক্যানে দেখা গেছে যে যারা উভয় চিকিত্সা ব্যবহার করেছেন তাদের ছোট ছোট জাহাজের মস্তিষ্কের ক্ষতির সম্ভাবনা কম ছিল, যার অর্থ তাদের মস্তিষ্কে ক্ষয়প্রাপ্ত হওয়া এবং ছিঁড়ে যাওয়া নারীদের তুলনায় সবচেয়ে বেশি রক্তনালী ব্যবহার করা হয়েছে। তাদের সাদা পদার্থ, মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির মধ্যে সংকেত বহনকারী স্নায়ু তন্তুগুলিও পরিমাপ করা যে কোনও গ্রুপের থেকে স্বাস্থ্যকর দেখায়।
বিশ্বব্যাপী ডিমেনশিয়ার দুই-তৃতীয়াংশ নারীরাই তৈরি করেন এবং গবেষকরা সন্দেহ করেন যে ইস্ট্রোজেন, যা একজন নারীর জীবনে দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং পড়ে যায়, এতে ভূমিকা থাকতে পারে। ইস্ট্রোজেনকে রক্তনালী এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবের সাথে আবদ্ধ করা হয়েছে, তবে কীভাবে সারাজীবনের দোলনা একটি বার্ধক্য মস্তিষ্ককে আকার দেয় তা অস্পষ্ট থেকে যায়।
নিউরোলজি জার্নালে প্রকাশিত, কাজটি সরাসরি ইস্ট্রোজেন পরিমাপ করেনি। পরিবর্তে, গবেষকরা প্রতিটি মহিলার প্রজনন টাইমলাইন এবং তার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির ইতিহাস এবং মেনোপজ হরমোন থেরাপি এক্সপোজারের জন্য স্ট্যান্ড-ইন হিসাবে ব্যবহার করেছেন। লেখকদের মতে, আগের কোনো গবেষণায় দেরী-জীবনের মস্তিষ্কের স্ক্যানের বিরুদ্ধে দুটি চিকিৎসা একসঙ্গে পরীক্ষা করা হয়নি।
352 সুইডিশ মহিলার মস্তিষ্কের স্ক্যানগুলি স্বাস্থ্যকর জাহাজে হরমোন ব্যবহার করে
অংশগ্রহণকারীরা গোথেনবার্গ H70-1944 বার্থ কোহর্ট থেকে এসেছেন, সুইডেনের গোথেনবার্গে 1944 সালে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের নিয়ে দীর্ঘকাল ধরে চলমান গবেষণা। প্রশিক্ষিত কর্মীরা প্রত্যেক মহিলার সাক্ষাতকার নিয়েছিলেন যে তার মাসিক কখন শুরু হয়েছে এবং বন্ধ হয়েছে এবং তিনি কখনও জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা মেনোপজ হরমোন থেরাপি ব্যবহার করেছেন কিনা। প্রায় 73% রিপোর্ট করেছে পিল ব্যবহার, এবং 61% রিপোর্ট করেছে হরমোন থেরাপি। প্রথম পিরিয়ড এবং মেনোপজের মধ্যবর্তী বছর, যাকে প্রজনন স্প্যান বলা হয়, গড়ে প্রায় 37 বছর।
গবেষণায় মহিলারা প্রায় 70, ডিমেনশিয়া মুক্ত ছিলেন এবং স্মৃতি পরীক্ষায় ভাল স্কোর করেছিলেন। প্রায় 70% উচ্চ রক্তচাপ ছিল। প্রায় তিনজনের মধ্যে একজন APOE-e4 বহন করে, একটি জিন বৈকল্পিক যা আলঝেইমারের ঝুঁকি বাড়ায়।
এমআরআই স্ক্যান 70 এ নেওয়া হয়েছিল এবং আবার পাঁচ বছর পরে, যখন 286 জন মহিলা ফিরে এসেছিলেন এবং 205 জনের ব্যবহারযোগ্য স্ক্যান হয়েছিল। রেডিওলজিস্টরা 0 থেকে 4 পর্যন্ত ছোট জাহাজের রোগ স্কোর করেছেন, মস্তিষ্কের দাগ, ক্ষুদ্র রক্তপাত, মৃত টিস্যুর ছোট প্যাচ এবং জাহাজের চারপাশে বর্ধিত স্থানগুলির জন্য প্রতিটি একটি পয়েন্ট দিয়েছেন। প্রায় 41% মহিলা কমপক্ষে একটি চিহ্ন দেখিয়েছেন এবং দুটি বা তার বেশি চিহ্নিত রোগ হিসাবে গণনা করেছেন। একটি দ্বিতীয় কৌশল, যা ট্র্যাক করে কিভাবে স্নায়ু তন্তু বরাবর জল চলে, সাদা পদার্থের স্বাস্থ্য পরিমাপ করা হয়।
একটি দীর্ঘ প্রজনন স্প্যান কম ছোট জাহাজের ক্ষতির সাথে যেতে থাকে, যা প্রথম দিকের প্রথম পিরিয়ডের তুলনায় পরবর্তী মেনোপজের দ্বারা বেশি হয়। গবেষকরা গবেষণায় চালানো অনেক তুলনার জন্য সামঞ্জস্য করার পরে সেই লিঙ্কটি দুর্বল হয়ে পড়ে, যা সুযোগ সন্ধানের বিরুদ্ধে একটি সুরক্ষা।
মেনোপজের আশেপাশে হরমোন থেরাপি আরও দৃঢ় ফলাফল দেখিয়েছে। ব্যবহারকারীদের চিহ্নিত ছোট জাহাজের রোগের প্রায় 60% কম প্রতিকূলতা ছিল, পাশাপাশি স্বাস্থ্যকর সাদা পদার্থ, এবং উভয় ফলাফলই সেই সুরক্ষা থেকে বেঁচে গিয়েছিল। মাইক্রোব্লিড এবং জাহাজের চারপাশে বর্ধিত স্থান সহ পৃথক লক্ষণগুলিও ব্যবহারকারীদের মধ্যে কম সাধারণ ছিল, কিন্তু সেই লিঙ্কগুলি ধরে রাখা যায়নি। জন্মনিয়ন্ত্রণের ব্যবহার, আলাদাভাবে বিশ্লেষণ করা হয়েছে, আরও ভাল সাদা পদার্থের সাথে যুক্ত ছিল, যদিও সেই সন্ধানটিও বিবর্ণ হয়ে গেছে।
জন্মনিয়ন্ত্রণ প্লাস মেনোপজ হরমোন থেরাপি জাহাজের ক্ষতির নিম্ন প্রতিকূলতার সাথে যুক্ত
যে মহিলারা উভয় চিকিত্সা ব্যবহার করেছেন তারা সবচেয়ে পরিষ্কার প্যাটার্ন দেখিয়েছেন। সাদা পদার্থ বিশ্লেষণে, 157 উভয়ই ব্যবহার করেছে এবং 46 উভয়ই ব্যবহার করেনি। ছোট জাহাজের সন্ধানের পরিমাণ মোটামুটি 70% কম প্রতিকূলতা, যদিও এটি শুধুমাত্র 14টি চিহ্নিত ক্ষেত্রে বিশ্রাম নিয়েছে যারা উভয়ই ব্যবহার করেছে। সেই অনুসন্ধান এবং সাদা পদার্থের ফলাফল উভয়ই সুরক্ষার অধীনে রাখা হয়েছিল। যে মহিলারা শুধুমাত্র একটি চিকিত্সা ব্যবহার করেছিলেন তারা এই মাথার সাথে তুলনার মধ্যে কোনও স্পষ্ট পার্থক্য দেখায়নি, যদিও সেই দলগুলি ছোট ছিল।
বড়ি এবং হরমোন থেরাপি একে অপরের প্রভাবকে বহুগুণ করেনি, যা সুবিধা যোগ করার জন্য উপযুক্ত। লেখকরা একটি সম্ভাবনার কথা তুলে ধরেছেন: প্রথম দিকে পিলের ব্যবহার সাদা পদার্থকে রক্ষা করতে শুরু করতে পারে এবং পরবর্তীতে হরমোন থেরাপি এটিকে ধরে রাখতে পারে। যে ধারণা অপরীক্ষিত রয়ে গেছে.
আল্জ্হেইমের সংকেত দুর্বল থেকে গেছে এবং পাঁচ বছরের পরিবর্তনগুলি কোন স্পষ্ট ব্যবধান দেখায়নি
হরমোন ব্যবহার মস্তিষ্কের অঞ্চলে পাতলা হওয়ার সাথে কোন সামগ্রিক যোগসূত্র দেখায় না যা আল্জ্হেইমের রোগের প্রথম দিকে সঙ্কুচিত হয়, বা প্রারম্ভিক আলঝেইমারের মেরুদণ্ডের তরল চিহ্নিতকারীর সাথে। একটি ব্যতিক্রম উপস্থিত হয়েছিল: হরমোন থেরাপি সেখানে মোটা টিস্যুর সাথে আবদ্ধ ছিল, তবে শুধুমাত্র APOE-e4 বাহকদের মধ্যে, এবং ফলাফলটি রক্ষাকবচ থেকে বাঁচেনি, তাই লেখকরা সতর্কতার আহ্বান জানিয়েছেন।
পাঁচ বছরে, হরমোন ব্যবহারকারী এবং অব্যবহারকারীদের মধ্যে একই হারে মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি তৈরি হয়। হরমোন থেরাপি ব্যবহারকারীরা ধীর সাদা পদার্থের দাগের দিকে একটি প্রবণতা দেখায়, যদিও সুযোগ এটি ব্যাখ্যা করতে পারে। সংক্ষেপে, ফলাফলগুলি আল্জ্হেইমের রোগের উপর সরাসরি প্রভাবের পরিবর্তে রক্তনালীগুলির দিকে নির্দেশ করে।
পর্যবেক্ষণমূলক ডেটা দেখাতে পারে না যে হরমোন ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করে বা স্বাস্থ্যকর জাহাজ সৃষ্টি করে এবং ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কেউ ওষুধ শুরু বা বন্ধ করতে পারে না। তবুও, একজন মহিলার হরমোনের সময়রেখা, তার প্রথম পিরিয়ড থেকে তার প্রজনন বছরগুলিতে পিল ব্যবহারের মাধ্যমে মেনোপজের কাছাকাছি হরমোন থেরাপি, কয়েক দশক পরে তার মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির স্বাস্থ্যের সাথে যুক্ত হতে পারে। বিজ্ঞানীরা যখনই মহিলাদের মস্তিষ্কের বার্ধক্য নিয়ে গবেষণা করেন তখন প্রজনন ইতিহাস রেকর্ড করার যোগ্য।
